Отчет о сертификатах соответствия, действие которых прекращено

Редакция от 24.01.2007 — Действует
Приложение 4
к Приказу
Министерства информационных
технологий и связи
Российской Федерации
от 24 января 2007 г. N 10
(образец)
ОТЧЕТ О СЕРТИФИКАТАХ СООТВЕТСТВИЯ, ДЕЙСТВИЕ КОТОРЫХ ПРЕКРАЩЕНО
за ___________ 20__ г.
(квартал)
Органа по сертификации
 
(наименование, номер и дата регистрации
 
аттестата аккредитации)
Сертификаты соответствия, действие которых прекращено
Заявитель (полное наименование и адрес места нахождения)
Наименование средства связи
Регистрационный N и срок действия сертификата соответствия
Причина аннулирования сертификата соответ-ствия, с указанием даты
1
2
3
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель органа по сертификации
 
(Фамилия И.О.)
М.П.
 
(Число, месяц, год)