Список аффилированных лиц

(Форма по ОКУД 0409051)
Редакция от 07.12.2007 — Документ не действует
Приложение
к Указанию Банка России от 16 января 2004 г. N 1376-У
(ред. от 07.12.2007)
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО
Код кредитной организации (филиала)
по ОКПО
основной государст- венный регистрацион- ный номер
регистрационный номер (/порядковый номер)
БИК
 
 
 
 
 
СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ
по состоянию на "
 
 "
 
 г.
Наименование кредитной организации
 
Почтовый адрес
 
Код формы 0409051
На нерегулярной основе
Аффилированные лица
Дата наступления основания, в силу к-ого лицо является аф- филированным лицом кредитной организации
Основания, в силу которых лицо являет-ся аффилированным лицом кредитной организации
Принадлежащие аффилированному лицу акции (доли) кредитной организа- ции (процент голосов к общему кол-ву голо- сующих акций (долей) кредитной организа- ции)/ принадлежащие кредитной организа- ции акции (доли) аффилированного лица (процент голосов к общему количеству голосующих акций (долей) аффили- рованного лица)
Индиви- дуальный код
Тип кода
Полное и сокращенное наименование юридического лица
Место нахождения (юридический адрес) юридического лица (из устава)
Фактическое место нахождения (почтовый адрес) юридического лица
для юриди-ческого лица не заполняет-ся наимено-вание доку-мента , удосто-веряющего личность
код ОКПО юридичес-кого лица серия документа физическо-го лица
код ИНН юридичес-кого лица номер документа физическо-го лица
Ф.И.О. физического лица
гражданство физического лица
место жительства физического лица
код
примечания
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель
 
(Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель
 
(Ф.И.О.)
Телефон:
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.