Разрешение на неоднократное пересечение государственной границы Российской Федерации

                                  Серия ________ N ________________
 
                            РАЗРЕШЕНИЕ
       на неоднократное пересечение государственной границы
                       Российской Федерации
 
1. Наименование  юридического  лица,  его  юридический  адрес   или
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, его адрес _
___________________________________________________________________
2. Наименование и адрес собственника судна ________________________
___________________________________________________________________
3. Наименование судна _____________________________________________
4. Тип судна ______________________________________________________
5. Бортовой номер судна ___________________________________________
6. Порт регистрации судна _________________________________________
___________________________________________________________________
7. Фамилия, имя, отчество капитана судна, его адрес _______________
___________________________________________________________________
8. Тип технических средств контроля _______________________________
___________________________________________________________________
9. Сведения  о  регистрации  судна  в  реестрах  судов   Российской
Федерации _________________________________________________________
10. Срок действия разрешения ______________________________________
11. Район(ы) ведения промысла водных биологических ресурсов _______
___________________________________________________________________
12. Перечень  морских  портов  Российской  Федерации  для  захода и
выгрузки улова водных биологических ресурсов ______________________
___________________________________________________________________
 
"__" ___________ г. _______________________________________________
                     (подпись руководителя пограничного органа или
                         уполномоченного им должностного лица
                               пограничного органа)
М. П.
 
 
                          Особые отметки
 
1. Дата приостановления разрешения ________________________________
2. Причины приостановления разрешения _____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Дата возобновления разрешения __________________________________
 
                Отметка об аннулировании разрешения
 
1. Дата аннулирования разрешения __________________________________
2. Причины аннулирования разрешения _______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
 
                    Отметки пограничного органа
 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________