Оборотная
сторона |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
место для клея |
Обведенное жирной чертой заполняется
отправителем |
ф.119 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за № |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (вид и категория отправления) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объявленная ценность на |
руб. | руб. | коп. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наложенный платеж на |
руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование адресата |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вручен, оплачен | «__» _______
20__ г. |
лично |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| по доверенности | (кому) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(оттиск
календарного штемпеля ОПС места назначения отправления) |
(подпись
руководителя объекта почтовой связи) |
(оттиск календарного штемпеля ОПС места оформления уведомления) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||