| Раздел 1. Изменение численности постоянного населения в зонах радиоактивного загрязнения | ||||||||||||
Код по ОКЕИ:
человек - 792 (в целых единицах) |
||||||||||||
Перечень населенных пунктов, относящихся к
территориям радио-активного загрязнения |
Числен-ность пос-тоянного населения на 1 января 20__ г. |
Изменения за 20__ г. |
Числен-ность пос-тоянного населения на 1 января
20__ г. |
|||||||||
роди-лось |
умер-ло |
прибы-ло |
выбы-ло |
из них выбыло в порядке отселения |
из числа выбывших в порядке отселения выехало за
пределы области |
|||||||
всего |
в том числе: |
всего |
в том числе: |
|||||||||
0 - 14 лет |
трудоспо-собного возраста |
0 - 14 лет |
трудоспо-собного возраста |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
1. |
||||||||||||
2. |
||||||||||||
3. |
||||||||||||
4. |
||||||||||||
5. |
||||||||||||
6. |
||||||||||||
7. |
||||||||||||
8. |
||||||||||||
9. |
||||||||||||
10. |
||||||||||||
11. |
||||||||||||
12. |
||||||||||||
13. |
||||||||||||
14. |
||||||||||||
15. |
||||||||||||
16. |
||||||||||||
17. |
||||||||||||
18. |
||||||||||||
19. |
||||||||||||
20. |
||||||||||||
Всего |
||||||||||||
в т.ч. по зоне отселения (по населенным пунктам, отмеченным
*) |
||||||||||||
| Раздел 2. Возрастно - половой состав населения в зонах радиоактивного загрязнения | |||||||||||||||
Код по ОКЕИ:
человек - 792 (в целых единицах) |
|||||||||||||||
Перечень населенных пунктов, относящихся к
территориям радиоактивного загрязнения |
Всего мужчин и женщин |
В том числе в возрасте, лет: |
|||||||||||||
0 - 5 |
6 - 13 |
14 - 15 |
16 - 17 |
18 - 19 |
20 - 24 |
25 - 29 |
30 - 39 |
40 - 49 |
50 - 54 |
55 - 59 |
60 - 69 |
70 - 79 |
80 и более |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1. |
|||||||||||||||
2. |
|||||||||||||||
3. |
|||||||||||||||
4. |
|||||||||||||||
5. |
|||||||||||||||
6. |
|||||||||||||||
7. |
|||||||||||||||
8. |
|||||||||||||||
9. |
|||||||||||||||
10. |
|||||||||||||||
11. |
|||||||||||||||
12. |
|||||||||||||||
13. |
|||||||||||||||
14. |
|||||||||||||||
15. |
|||||||||||||||
16. |
|||||||||||||||
17. |
|||||||||||||||
18. |
|||||||||||||||
19. |
|||||||||||||||
20. |
|||||||||||||||
Всего |
|||||||||||||||
в т.ч. по зоне отселения (по населен-ным пунктам, отмеченным
*) |
|||||||||||||||
Перечень населенных пунктов, относящихся к
территориям радиоактивного загрязнения |
Всего мужчин |
В том числе в возрасте, лет: |
|||||||||||||
0 - 5 |
6 - 13 |
14 - 15 |
16 - 17 |
18 - 19 |
20 - 24 |
25 - 29 |
30 - 39 |
40 - 49 |
50 - 54 |
55 - 59 |
60 - 69 |
70 - 79 |
80 и более |
||
1 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
1. |
|||||||||||||||
2. |
|||||||||||||||
3. |
|||||||||||||||
4. |
|||||||||||||||
5. |
|||||||||||||||
6. |
|||||||||||||||
7. |
|||||||||||||||
8. |
|||||||||||||||
9. |
|||||||||||||||
10. |
|||||||||||||||
11. |
|||||||||||||||
12. |
|||||||||||||||
13. |
|||||||||||||||
14. |
|||||||||||||||
15. |
|||||||||||||||
16. |
|||||||||||||||
17. |
|||||||||||||||
18. |
|||||||||||||||
19. |
|||||||||||||||
20. |
|||||||||||||||
Всего |
|||||||||||||||
в т.ч. по зоне отселения (по населенным пунктам, отмеченным
*) |
|||||||||||||||
Перечень населенных пунктов, относящихся к
территориям радиоактивного загрязнения |
Всего женщин |
В том числе в возрасте, лет: |
|||||||||||||
0 - 5 |
6 - 13 |
14 - 15 |
16 - 17 |
18 - 19 |
20 - 24 |
25 - 29 |
30 - 39 |
40 - 49 |
50 - 54 |
55 - 59 |
60 - 69 |
70 - 79 |
80 и более |
||
1 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
1. |
|||||||||||||||
2. |
|||||||||||||||
3. |
|||||||||||||||
4. |
|||||||||||||||
5. |
|||||||||||||||
6. |
|||||||||||||||
7. |
|||||||||||||||
8. |
|||||||||||||||
9. |
|||||||||||||||
10. |
|||||||||||||||
11. |
|||||||||||||||
12. |
|||||||||||||||
13. |
|||||||||||||||
14. |
|||||||||||||||
15. |
|||||||||||||||
16. |
|||||||||||||||
17. |
|||||||||||||||
18. |
|||||||||||||||
19. |
|||||||||||||||
20. |
|||||||||||||||
Всего |
|||||||||||||||
в т.ч. по зоне отселения (по населенным пунктам, отмеченным
*) |
|||||||||||||||
| Раздел 3. Населенные пункты, подвергшиеся радиоактивному загрязнению | |||||||||||
Код по ОКЕИ:
единица - 642 |
|||||||||||
Всего |
Из
них включено в раздел 2 |
Примечание
(указать населенные пункты, не вошедшие в раздел 2) |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||
1. Общее количество населенных пунктов,
находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС |
|||||||||||
2. В том числе количество населенных пунктов,
отнесенных к зоне отселения |
|||||||||||
| Руководитель организации | |||||||||||
| (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||
| Должностное лицо, ответственное за составление формы | |||||||||||
| (должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||
| " | " | год | |||||||||
| (номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||||