Полное название детского дома, школы-интерната | |||||
Тип учреждения: детский дом, детский дом-школа, санаторный детский дом для детей-сирот, нуждающихся в длительном лечении, специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, школа-интернат для детей- | |||||
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | |||||
(указать) | |||||
Детский дом для детей каких возрастов (дошкольного, школьного, смешанный) | |||||
(указать) | |||||
1. Сведения о воспитанниках, числе групп и мест | |||||
Коды по ОКЕИ: человек - 792; | |||||
единица - 642; место - 698 | |||||
Наименование показателей |
N строк |
На 1 января 200_ г. |
|||
1 |
2 |
3 |
|||
Число полных лет |
до 2 лет |
01 |
|||
3 - 4 года |
02 |
||||
5 - 6 лет |
03 |
||||
7 - 15 лет |
04 |
||||
16 лет и старше |
05 |
||||
Итого воспитанников (чел.) (сумма строк 01 -
05) |
06 |
||||
Из общей численности
воспитанников (чел.) (строка 06) |
девочек |
07 |
|||
сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей |
08 |
||||
всего учатся |
09 |
||||
в том числе: |
|||||
в 10 - 11 (12) классах средней
школы |
10 |
||||
в других учебных заведениях |
11 |
||||
Численность воспитанников, не
обучающихся в школе: |
|||||
из-за длительной болезни,
подлежат выводу в специальные детские учреждения |
12 |
||||
детей, которым на 1 сентября 20__
года исполнилось 7 лет, не показанных в стр. 12 |
13 |
||||
Число |
Групп (ед.) |
14 |
|||
Мест (мест) |
15 |
||||
2. Движение воспитанников за отчетный год | ||||||
Код по ОКЕИ:
человек - 792 |
||||||
Наименование
показателей |
N строки |
Численность |
||||
1 |
2 |
3 |
||||
Состояло воспитанников на 01.01.20__ |
01 |
|||||
Прибыло |
02 |
|||||
Выбыло (сумма строк 04 - 14) |
03 |
|||||
в том числе: |
||||||
в учреждения высшего профессионального образования |
04 |
|||||
в учреждения среднего профессионального образования |
05 |
|||||
в учреждения начального профессионального образования |
06 |
|||||
в специальные учреждения начального профессионального
образования |
07 |
|||||
на работу |
08 |
|||||
в другие детские дома и школы-интернаты |
09 |
|||||
под опеку |
10 |
|||||
на усыновление |
11 |
|||||
к родителям |
12 |
|||||
в приемную семью |
13 |
|||||
по прочим причинам |
14 |
|||||
Число воспитанников, подлежащих выпуску в 20__ году |
15 |
|||||
в том числе: |
||||||
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
16 |
|||||
3. Сведения о библиотечном фонде | ||||||
Код по ОКЕИ:
единица - 642 |
||||||
Наименование показателей |
N строки |
Всего
на 1 января 20__ г. |
||||
1 |
2 |
3 |
||||
Число книг, брошюр и журналов (включая
учебно-методическую литературу) |
01 |
|||||
4. Сведения о летнем отдыхе воспитанников | ||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||||
Наименование
показателей |
N строки |
Всего за отчетный
год |
||||
1 |
2 |
3 |
||||
Число воспитанников, вывезенных летом на дачи |
01 |
|||||
Число воспитанников, оставленных на месте, но переведенных на
дачный режим |
02 |
|||||
5. Образование педагогических работников на 1 января 200_ г. (без учителей школ) | ||||||
директор, зам. директора, психолог, социальный педагог, другие | ||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||||
Наименование показателей |
N строки |
Число работников,
всего |
Из них имеют образование: |
|||
высшее |
неполное высшее |
среднее |
||||
специальное |
общее |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Директор |
01 |
|||||
Зам. директора по учебно-воспитательной работе |
02 |
|||||
Психолог |
03 |
|||||
Социальный
педагог |
04 |
|||||
Другие |
05 |
|||||
воспитатели | ||||||
Наименование
показателей |
N строки |
Численность
воспитателей |
||||
1 |
2 |
3 |
||||
Воспитателей -
всего |
01 |
|||||
из них имеют
образование: |
||||||
высшее |
02 |
|||||
неполное
высшее |
03 |
|||||
среднее
специальное |
04 |
|||||
среднее
общее |
05 |
|||||
6. Численность работников (без указанных в разделе 5), на 1 января 200_ г. | |||||||
(чел.) ___________________ (01) | |||||||
7. Сведения о материальной базе и техническом состоянии здания | |||||||
Коды по ОКЕИ: место - 698; единица - 642 | |||||||
Наименование показателя |
N строки |
Всего |
|||||
1 |
2 |
3 |
|||||
Имеется ли подсобное сельское хозяйство (да, нет) |
01 |
||||||
Имеется ли физкультурный зал (да, нет) |
02 |
||||||
Число мест в столовой (мест) |
03 |
||||||
Количество мастерских (ед.) |
04 |
||||||
в них мест |
05 |
||||||
Количество автотранспортных средств (для хозяйственных нужд)
(ед.) |
06 |
||||||
Техническое состояние здания учреждения: требует
капитального ремонта (да, нет) |
07 |
||||||
находится в аварийном состоянии (да, нет) |
08 |
||||||
имеет все виды благоустройства (да, нет) |
09 |
||||||
наличие: |
|||||||
водопровода (да, нет) |
10 |
||||||
центрального отопления (да, нет) |
11 |
||||||
канализации (да, нет) |
12 |
||||||
Раздел 7 заполняется 1 раз в 2 года; очередной отчет - за 2005 г. | |||||||
8. Сведения о медицинских работниках | |||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | |||||||
Наименование показателей |
N строки |
Численность |
|||||
1 |
2 |
3 |
|||||
Врачи всех специальностей |
01 |
||||||
Медицинские сестры |
02 |
||||||
9. Сведения о самовольных уходах воспитанников | |||||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | |||||||
Наименование показателя |
N строки |
||||||
1 |
2 |
3 |
|||||
Численность воспитанников, совершивших побег |
01 |
||||||
Руководитель организации | |||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||
Должностное лицо, ответственное за составление формы | |||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||
"__" ___________20__ год | |||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||