Редакция от 02.12.2008 — Действует
 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД 1151087 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Справка налогового агента об уплаченных налогоплательщиком суммах дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, удержанных и перечисленных налоговым агентом по поручению налогоплательщика |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для представления в налоговую инспекцию (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дата | . | . | N | за |
год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Данные о налоговом агенте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество физического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Данные о налогоплательщике | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код вида документа | Серия и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | Субъект Российской Федерации (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Квартира | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. Из доходов налогоплательщика удержано и перечислено дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме (руб.) | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (ФИО) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||