Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2012 г. N 23098
ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 368п
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 268
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 декабря 2011 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ КВИТАНЦИИ О ПРИЕМЕ МЕСТНОЙ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ОТ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ - ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В СЧЕТ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ И ШТРАФОВ, АДМИНИСТРИРУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ КОНТРОЛЯ ЗА УПЛАТОЙ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
(в ред. Постановления ПФ РФ N 479п, ФСС РФ N 176 от 02.12.2014)
В целях реализации пункта 3 части 5.1 статьи 18 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738, N 48, ст. 5726; 2010, N 50, ст. 6597) Правление Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации постановляют:
Утвердить форму квитанции о приеме местной администрацией от плательщиков страховых взносов - физических лиц денежных средств в счет уплаты страховых взносов, пеней и штрафов, администрируемых территориальными органами контроля за уплатой страховых взносов согласно приложению.
Председатель Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
А.ДРОЗДОВ
Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
С.АФАНАСЬЕВ
Приложение
к постановлению Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 12 декабря 2011 г. N 368п/268
(в ред. Постановления ПФ РФ N 479п, ФСС РФ N 176 от 02.12.2014)
Форма | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| КВИТАНЦИЯ | N | | | | | | от "__" ____________ 200_ г. | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | (дата выдачи квитанции) | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
о приеме местной администрацией от плательщиков страховых взносов - физических лиц денежных средств в счет уплаты страховых взносов, пеней и штрафов, администрируемых территориальными органами контроля за уплатой страховых взносов |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код по ОГРН | | |
| (ОГРН местной администрации) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (полное наименование местной администрации, осуществляющей прием денежных средств от плательщика страховых взносов - физического лица) | |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Получатель платежа | | |
| | (наименование в сокращенном виде органа Федерального казначейства и в скобках - наименование | |
| | |
| территориального органа контроля за уплатой страховых взносов) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |
| | | (указывается ИНН территориального органа контроля за уплатой страховых взносов) | | | | | | | | | | | (указывается КПП территориального органа контроля за уплатой страховых взносов) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Банк получателя | | |
| | (наименование банка получателя) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| БИК банка получателя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Корсчет N банка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Принято от плательщика | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| страховых взносов - | | |
| физического лица | (Фамилия, имя, отчество <*> плательщика страховых взносов - физического лица (без сокращений)) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Статус лица, оформившего | | | | |
| ИНН плательщика | | | | | | | | | | | | | | | | | | расчетный документ | | | |
| страховых взносов - | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| физического лица (при | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код подчиненности (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Адрес места жительства | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| плательщика страховых | (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица; | |
| взносов - физического лица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | номер дома, корпуса, квартиры) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Паспорт N | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи паспорта | "__" __________ г. | | | | |
| | | | (серия паспорта) | | (номер паспорта) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Назначение платежа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| платежа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | (страховые взносы, пени и штрафы) | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| КБК | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| ОКТМО | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сумма прописью | | | | | | | | | руб. | | коп. | | | | | | | | , | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | (сумма цифрами) | | | | | | | |
| Принял | | | | | | |
| | | (должность | | (подпись) | | (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество (без сокращений)) | |
| | уполномоченного лица) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Место печати | | | | | | | | | | Подпись плательщика | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | страховых взносов - | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | физического лица | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
<*> Отчество указывается при наличии.