Раздел 1. Мероприятия по дезинсекции | |||||||
(1000) | |||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | |||||||
тысяча квадратных метров - 058 | |||||||
Группа
членистоногих |
N строки |
Обработано |
Заселено членистоногими |
||||
Число объектов |
Физическая площадь, тыс. м2 |
Оперативная площадь, тыс. м2 |
Число объектов |
Физическая площадь, тыс. м2 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Мухи окрыленные |
(4/01 |
||||||
Тараканы |
02 |
||||||
Клопы |
03 |
||||||
Блохи |
04 |
||||||
Гамазовые клещи |
05 |
||||||
Прочие бытовые членистоногие (рыжие домовые
муравьи, жуки, моль, клещи домовой пыли) |
06 |
||||||
Мероприятия по дезинсекции, выполненные
негосударственными предприятиями |
07 |
||||||
(1100) | Обработано (с учетом кратности): надворных установок против личинок мух (4/01 _________ единиц, других мест выплода мух 02 _______ тыс. м2; | ||||||
помещений от комаров 03 _______ тыс. м2; | |||||||
открытых территорий: клещи 04 _______ га, личинки комаров 05 _______ га, гнус 06 __________ га, блохи 07 ________ га, другие членистоногие (указать группу) 08 ___________ га | |||||||
Раздел 2. Мероприятия по дератизации | |||||||
(2000) | |||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | |||||||
тысяча квадратных метров - 058 | |||||||
Дератизационные
мероприятия |
N строки |
Обработано |
Заселено грызунами |
||||
Число объектов |
Физическая площадь, тыс. м2 |
Оперативная площадь, тыс. м2 |
Число объектов |
Физическая площадь, тыс. м2 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Всего в населенных пунктах |
(4/01 |
||||||
в том числе в природных очагах инфекций |
02 |
||||||
Мероприятия по дератизации, выполненные
негосударственными предприятиями |
03 |
||||||
в том числе в природных очагах инфекций |
04 |
||||||
(2100) | Обработано от грызунов (с учетом кратности) открытых территорий 01 _________ га, в том числе в природных очагах инфекций 02 _________ га | ||||||
Обработано от грызунов (с учетом кратности) открытых территорий негосударственными предприятиями 03 ________ га, в том числе в природных очагах инфекции 04 _______ га | |||||||
(2200) | Средняя численность грызунов на заселенных объектах в пересчете на 100 ловушко-суток: | ||||||
в областных, краевых центрах (административных центрах субъектов Российской Федерации): весной (4/01 ____________, осенью 02 ___________; | |||||||
в портовом городе: весной 03 _______, осенью 04 __________; | |||||||
в сельских поселениях: весной 05 ________, осенью 06 _____. | |||||||
Раздел 3. Надзор за проведением текущей дезинфекции | ||||||||
(3000) | ||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||||||
Объекты |
N строки |
Подлежало обследованию (состоит на учете) |
Проведено обследований |
В том числе с применением лабораторных методов исследований |
Микробиологические показатели |
Санитарно-химические показатели |
||
число исследованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
число исследованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Лечебно - профилактические учреждения и учреждения
профилактической медицины - всего объектов надзора здравоохранения |
(4/01 |
|||||||
в том числе: |
||||||||
родильные
дома и родильные отделения |
02 |
|||||||
хирургические больницы и отделения |
03 |
|||||||
инфекционные больницы и отделения |
04 |
|||||||
Очаги на дому |
05 |
|||||||
Очаги в детских и подростковых учреждениях |
06 |
|||||||
Раздел 4. Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний | ||||||||||
(4000) | ||||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||||||||
Заболевания |
N строки |
Поступило заявок |
Из них выполнено |
Подлежало камерной дезинфекции |
Из них выполнено |
Результаты обследований с применением
лабораторных методов |
||||
по микробиологическим
показателям |
по санитарно-химическим показателям |
|||||||||
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Всего |
(4/01 |
|||||||||
в том числе: |
||||||||||
брюшной тиф |
02 |
|||||||||
паратифы A, B, C |
03 |
|||||||||
бактериальная дизентерия, энтериты,
гастроэнтериты, колиты |
04 |
|||||||||
вирусные гепатиты A и E |
05 |
|||||||||
сальмонеллезы |
06 |
|||||||||
туберкулез |
07 |
|||||||||
дифтерия |
08 |
|||||||||
эпидемический сыпной тиф |
09 |
|||||||||
педикулез платяной |
10 |
|||||||||
грибковые заболевания |
11 |
|||||||||
чесотка |
12 |
|||||||||
прочие |
13 |
|||||||||
(4100) | Санитарная обработка людей (4/01 ________ человек; камерная обработка вещей 02 ________ тонн | |||||||||
Раздел 5. Надзор за качеством предстерилизационной очистки и стерилизации | |||||||||
(5000) | |||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||||
Объекты контроля |
N
строки |
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий
медицинского назначения (ИМН) |
Микробиологический контроль качества
стерильности ИМН |
||||||
на наличие крови |
на наличие моющих средств |
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
||||||
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
Изделия медицинского назначения в лечебно-профилактических
учреждениях - всего |
(4/01 |
||||||||
в том числе: |
|||||||||
в родильных домах и родильных отделениях |
02 |
||||||||
в хирургических больницах и отделениях |
03 |
||||||||
в стоматологических поликлиниках и отделениях |
04 |
||||||||
в лабораториях |
05 |
||||||||
Раздел 6. Контроль работы стерилизаторов и дезинфекционных камер в порядке надзора | |||||||||
(6000) | |||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||||
Объекты контроля |
N строки |
Всего подлежат обследованию |
Из них обследовано |
С применением химических индикаторов |
С применением бактериологических тестов |
С применением максимальных термометров |
|||
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
число иссле-дованных проб |
из них не отвечают гигиеническим нормативам |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Стерилизаторы - всего |
(4/01 |
||||||||
в том числе паровые |
02 |
||||||||
Камеры - всего |
03 |
||||||||
в том числе пароформалиновые |
04 |
||||||||
Раздел 7. Обследования на педикулез | |||||||
(7000) | |||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||
N строки |
Осмотрено на педикулез (число
осмотров) |
Выявлено случаев заражения педикулезом |
|||||
головным |
платяным |
||||||
всего |
в том числе осмотров детей до 17 лет |
всего |
в том числе осмотров детей до 17 лет |
всего |
в том числе осмотров детей до 17 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Лечебно-профилактические учреждения |
(4/01 |
||||||
Организации Роспотребнадзора |
02 |
||||||
Санитарные пропускники, проводящие обработку лиц без
определенного места жительства |
03 |
||||||
Раздел 8. Обеспеченность дезинфекционным оборудованием | |||||||
(8000) | |||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||
N строки |
Подлежит оснащению дезкамерами |
Из них оснащено |
Всего камер |
Из них пригодно к работе |
|||
стационарных |
подвижных |
стационарных |
подвижных |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Лечебно - профилактические учреждения, их подразделения |
(4/01 |
||||||
Организации Роспотребнадзора (их филиалы и отделы) |
02 |
||||||
Негосударственные организации дезинфекционного профиля |
03 |
||||||
Раздел 9. Оснащенность централизованными стерилизационными отделениями | |||||||
(9000) | |||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||
Лечебно-профилактические
учреждения |
N
строки |
Подлежит оснащению |
Из них оснащено |
В том числе оборудованы по нормативам |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||
Всего |
(4/01 |
||||||
в том
числе: |
|||||||
родильные дома |
02 |
||||||
хирургические
больницы |
03 |
||||||
станции
переливания крови |
04 |
||||||
станции
скорой медицинской помощи |
05 |
||||||
Раздел 10. Обеспеченность санпропускниками | |||
(10000) | |||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||
Учреждения |
N
строки |
Всего
санпро-пускников |
В том числе
действующих |
1 |
2 |
3 |
4 |
Лечебно-профилактические
учреждения |
(4/01 |
||
Организации
Роспотребнадзора |
02 |
||
Прочие
организации |
03 |
||
Раздел 11. Сеть дезинфекционных организаций и структурных подразделений дезинфекционного профиля | |||
(11000) | |||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||
Учреждения |
N
строки |
Всего |
В том числе
организовано в отчетном году |
1 |
2 |
3 |
4 |
Федеральные государственные унитарные предприятия
дезинфекционного профиля |
(4/01 |
||
Государственные унитарные предприятия дезинфекционного
профиля субъектов Российской Федерации |
02 |
||
Государственные унитарные предприятия дезинфекционного
профиля муниципальные |
03 |
||
Дезинфекционные станции (центры), в том числе станции
профилактической дезинфекции |
04 |
||
Структурные подразделения в составе ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации и на
железнодорожном транспорте, выполняющие очаговую дезинфекцию |
05 |
||
Структурные подразделения в составе ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном
транспорте, выполняющие услуги по профилактической дезинфекции, дезинсекции,
дератизации |
06 |
||
Структурные подразделения в составе ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном
транспорте, выполняющие очаговую дезинфекцию и услуги по профилактической
дезинфекции, дезинсекции, дератизации |
07 |
||
Структурные подразделения дезинфекционного профиля других
государственных организаций |
08 |
||
Негосударственные предприятия по оказанию услуг по
профилактической дезинфекции, дезинсекции, дератизации (фирмы, индивидуальные
предприниматели и прочие) |
09 |
||
Раздел 12. Персонал, занимающийся дезинфекционной деятельностью | ||||||||
(12000) | ||||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | ||||||||
человек - 792 | ||||||||
Должности в организациях и структурных
подразделениях дезинфекционного профиля |
N строки |
Число должностей |
Число физических лиц |
|||||
штатные |
занятые |
всего лиц, выполняющих дезинфекционные
мероприятия |
из них: |
|||||
имеют специальную подготовку |
прошли усовершенствование за последние 5 лет |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
Всего персонала, выполняющего дезинфекционные мероприятия, в том
числе: |
(4/01 |
|||||||
Врачи - всего, из них: |
02 |
|||||||
врачи-дезинфектологи |
03 |
|||||||
врачи-эпидемиологи |
04 |
|||||||
врачи-бактериологи и врачи-лаборанты |
05 |
|||||||
Другие специалисты с высшим образованием |
06 |
|||||||
Средний медицинский персонал - всего, из них: |
07 |
|||||||
помощники врача - эпидемиолога |
08 |
|||||||
инструкторы - дезинфекторы |
09 |
|||||||
дезинфекторы (медицинские дезинфекторы) |
10 |
|||||||
фельдшеры-лаборанты и лаборанты |
11 |
|||||||
Всего специалистов управлений Роспотребнадзора, осуществляющих
надзор в сфере дезинфекционной деятельности |
12 |
|||||||
в том числе: |
||||||||
с
высшим профессиональным образованием |
13 |
|||||||
со средним профессиональным образованием |
14 |
|||||||
Всего персонала в негосударственных предприятиях, выполняющего
дезинфекционные мероприятия |
15 |
|||||||
в том числе: |
||||||||
с
высшим и средним профессиональным образованием |
16 |
|||||||
без профессионального образования |
17 |
|||||||
Руководитель организации | ||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
Должностное лицо, | ||||||||
ответственное за составление формы | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||
"__" __________ 20__ год | ||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||