Раздел 1. Санитарно-техническое состояние объектов | |||||||||||||||
(1000) | |||||||||||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | |||||||||||||||
человек - 792 | |||||||||||||||
N стро-ки |
Число учреждений |
Число обследо-ваний в период
подготовки к летнему сезону |
Число учреждений, не допущенных к эксплуатации |
Число учреждений, открытых без согласования с органами
Роспотребнадзора |
Число обследо-ваний в период
эксплуатации |
Число отдохнувших детей |
|||||||||
всего |
из них: |
||||||||||||||
не канализованных |
не имеющих центрального водоснабжения |
в том числе вода привозная (из графы 5) |
не имеющих централизованного отопления |
не имеющих бассейнов или естественных водоемов, используемых для
купания |
требующих капитального ремонта |
всего |
в том числе с применением лабораторных исследований и
инструментальных замеров |
Всего |
в том числе с применением лабораторных исследований и
инструментальных замеров |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Всего |
(4/01 |
||||||||||||||
в том числе: |
|||||||||||||||
Загородные
дошкольные учреждения (детские дачи) |
02 |
||||||||||||||
Оздоровительные лагеря общего типа |
03 |
||||||||||||||
из них: |
|||||||||||||||
загородные
лагеря |
04 |
||||||||||||||
лагеря с дневным пребыванием |
05 |
||||||||||||||
Профильные оздоровительные лагеря |
06 |
||||||||||||||
Санаторно-оздоровительные лагеря |
07 |
||||||||||||||
Санаторная смена в оздоровительном лагере |
08 |
||||||||||||||
Детские санатории |
09 |
||||||||||||||
Отдых родителей с детьми |
10 |
||||||||||||||
Примечание: Отдельно в виде приложения к таблице 1 перечислить мероприятия, не выполняемые на протяжении 3-х лет. | |||||||||||||||
Раздел 2. Гигиеническая характеристика объектов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(2000) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N стро-ки |
Число исследованных проб |
Число исследованных проб |
Число
исследованных проб |
Число
исследованных проб по экспресс-методам (на пищеблоке) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хозяйственно-питьевое
водоснабжение |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
источник централизованного
водоснабжения |
водопроводная сеть |
источник нецентрализованного водоснабжения |
Вода
бассейнов |
Вода
водоемов, используемых для купания |
Почва |
Продовольственное
сырье и пищевые продукты |
Готовые
блюда |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по санитарно-химическим
показателям |
по микробиоло-гическим показателям |
по санитарно-химическим показателям |
по микробиоло-гическим показателям |
по санитарно-химическим показателям |
по микробиоло-гическим показателям |
по паразитоло-гическим показателям |
по
санитарно-химическим показателям |
по
микробиоло-гическим показателям |
по
паразитоло-гическим показателям |
по
санитарно-химическим показателям |
по
микробиоло-гическим показателям |
по
паразитоло-гическим показателям |
по
санитарно-химическим показателям |
по
микробиоло-гическим показателям |
по
паразитоло-гическим показателям |
по
химическим показателям |
по
микробиологическим показателям |
по
санитарно-химическим показателям |
по
микробиологическим показателям |
на
вложение ингредиен-тов и суточную калорийность |
на
вложение витамина C |
||||||||||||||||||||||||||
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
всего |
из них не соответствует гигиеническим нормативам |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
Всего |
(4/01 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Загородные
дошкольные учреждения (детские дачи) |
02 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оздоровительные лагеря общего типа |
03 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из них: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
загородные
лагеря |
04 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лагеря с дневным пребыванием |
05 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профильные оздоровительные лагеря |
06 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Санаторно-оздоровительные лагеря |
07 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Санаторная смена в оздоровительном лагере |
08 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Детские санатории |
09 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отдых родителей с детьми |
10 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 3. Число случаев заболеваний детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях. Сведения о массовых инфекционных заболеваниях и пищевых отравлениях | ||||||||||||||||||||||
(3000) | ||||||||||||||||||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | ||||||||||||||||||||||
человек - 792 | ||||||||||||||||||||||
N строки/ Код по МКБ-X |
Всего зарегистрировано заболеваний |
В том числе: |
В том числе: |
В том числе со
смертельным исходом (из графы 3) |
Число вспышек и
массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений |
Число
по-страдавших |
||||||||||||||||
инфекционные и паразитарные
болезни - всего |
из них: |
из них: |
травмы и отравления |
|||||||||||||||||||
кишечные инфекции, вирусный гепатит
- всего |
в том числе (из графы 5): |
капельные инфекции - всего |
в том числе (из графы 10): |
|||||||||||||||||||
сальмо-неллезные инфекции |
бактериальная дизентерия |
прочие бактери-альные инфекции |
острый вирус-ный гепатит A, острый вирус-ный гепатит E |
дифтерия |
ветряная оспа |
корь |
грипп |
острые респира-торные инфек-ции верхних дыхательных путей |
педикулез |
чесотка |
микозы |
всего |
из них травмы |
|||||||||
A00 - T98 |
A00 - B99, J00 - J22 |
A00 - A09, B15, B17.2 |
A01 - A02 |
A03 |
A04 |
B15, B17.2 |
A36 - A38, B00 - B09, J00 - J22 |
A36 |
B01 |
B05 |
J10 - J11 |
J00 - J06 |
B85 |
B86 |
B35 - B49 |
S00 - S99, T00 - T65 |
S00 - S99, T00 - T35 |
A00 - T98 |
A00, B99, J00 - J22 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Всего |
(4/01 |
|||||||||||||||||||||
в том числе: |
||||||||||||||||||||||
Загородные
дошкольные учреждения (детские дачи) |
02 |
|||||||||||||||||||||
Оздоровительные лагеря общего типа |
03 |
|||||||||||||||||||||
из них: |
||||||||||||||||||||||
загородные
лагеря |
04 |
|||||||||||||||||||||
лагеря с дневным пребыванием |
05 |
|||||||||||||||||||||
Профильные оздоровительные лагеря |
06 |
|||||||||||||||||||||
Санаторно-оздоровительные лагеря |
07 |
|||||||||||||||||||||
Санаторная смена в оздоровительном лагере |
08 |
|||||||||||||||||||||
Детские санатории |
09 |
|||||||||||||||||||||
Отдых родителей с детьми |
10 |
|||||||||||||||||||||
Раздел 4. Оценка эффективности оздоровления детей и подростков | ||||
(4000) | ||||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | ||||
N строки |
Число детей и подростков, имеющих: |
|||
выраженный оздоровительный эффект |
слабый оздоровительный эффект |
отсутствие оздоровитель-ного эффекта (ухудшение) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Всего |
(4/01 |
|||
в том
числе: |
||||
Загородные дошкольные
учреждения (детские дачи) |
02 |
|||
Оздоровительные
лагеря общего типа |
03 |
|||
из
них: |
||||
загородные лагеря |
04 |
|||
лагеря с
дневным пребыванием |
05 |
|||
Профильные
оздоровительные лагеря |
06 |
|||
Санаторно-оздоровительные
лагеря |
07 |
|||
Санаторная
смена в оздоровительном лагере |
08 |
|||
Детские
санатории |
09 |
|||
Отдых
родителей с детьми |
10 |
|||
Раздел 5. Меры административного принуждения в деятельности территориальных органов Роспотребнадзора | |||||||||||||||||
(5000) | |||||||||||||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642; | |||||||||||||||||
рубль - 383; человек - 792 | |||||||||||||||||
N стро-ки |
Меры административной ответственности |
Число лиц, временно отстраненных от работы по постановлению
уполномоченных должностных лиц |
Число вынесенных постановлений о направлении в правоохранительные
органы материалов для возбуждения уголовных дел |
из них постановлений, по которым приняты решения о привлечении к
уголовной ответственности |
|||||||||||||
Число наложенных штрафов |
в том числе на юридических лиц |
Число взысканных штрафов |
в том числе с юридических лиц |
Сумма наложенных штрафов (руб.) |
в том числе на юридических лиц (руб.) |
Сумма взысканных штрафов (руб.) |
в том числе с юридических лиц (руб.) |
Число вынесенных предупреждений |
Число дел, переданных на рассмотрение судьям |
из них дел, по которым приняты решения о
привлечении к ответственности |
из них: |
||||||
число переданных судьям дел о
приостановлении эксплуатации объектов, оказания услуг и т.п. |
из них число приостановленных объектов, услуг и т.д. (из графы
14) |
||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Всего |
(4/01 |
||||||||||||||||
в том числе: |
|||||||||||||||||
Загородные
дошкольные учреждения (детские дачи) |
02 |
||||||||||||||||
Оздоровительные лагеря общего типа |
03 |
||||||||||||||||
из них: |
|||||||||||||||||
загородные
лагеря |
04 |
||||||||||||||||
лагеря с дневным пребыванием |
05 |
||||||||||||||||
Профильные оздоровительные лагеря |
06 |
||||||||||||||||
Санаторно-оздоровительные лагеря |
07 |
||||||||||||||||
Санаторная смена в оздоровительном лагере |
08 |
||||||||||||||||
Детские санатории |
09 |
||||||||||||||||
Отдых родителей с детьми |
10 |
||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||
Должностное лицо, | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||
ответственное за составление формы | |||||||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||
"__" __________ 20__ год | |||||||||||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||||||||||