Приложение N 43
к Инструкции, утв. Приказом МВД РФ от 12.04.99 N 288
(ред. от 16.05.2009)
Адрес постоянного места жительства: ______________________________ __________________________________________________________________ Адрес временного проживания: _____________________________________ __________________________________________________________________ Дом. телефон ____________________ Паспорт ________________________ __________________________________________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) Место работы и должность: ________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование организации, адрес, служебный телефон) Имею личное (служебное) оружие: __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (вид и модель каждой единицы) ---------------------------------------------------------------- ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать мне лицензию на приобретение (разрешение на хранение, хранение и ношение): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указываются вид, тип, модель, калибр и номер оружия) Имею охотничий билет N ___________, выданный "__" ________ ____ г. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указываются дата выдачи, полное наименование государственного
органа управления охотничьим хозяйством или общественного
охотничьего объединения)
Владею гладкоствольным (нарезным) охотничьим оружием в течение ___
лет.
К заявлению прилагаются: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается перечень документов согласно п. 22 Инструкции) _______________ __________________________ подпись фамилия, инициалы "__" ____________ ____ г.
(оборотная сторона приложения N 43)
Выдана лицензия на приобретение: серии ________________ номер ___________ сроком действия до "__" ___________ ____ г. Выдано разрешение на хранение (хранение и ношение): серии ________________ номер ___________ сроком действия до "__" ___________ ____ г. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указываются вид, тип, модель, калибр, номер и год изготовления оружия) Сведения об уплате единовременных сборов: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка
об уплате сбора за выдачу лицензии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об уплате сбора за выдачу разрешения) ---------------------------------------------------------------- Особые отметки: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________