УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 12 декабря 2007 г. N 864
(ред. от 22.10.2008)
ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
о выполнении учреждением здравоохранения муниципального
образования, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (а при
его отсутствии - соответствующим учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных
образований и субъектов Российской Федерации - медицинской организацией, в которой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинского учреждения, подведомственного главному распорядителю средств федерального бюджета), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи г. _____________ _____________ 200__ г. __________________________________________________________________,
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) именуемый в дальнейшем Фондом, в лице ____________________________, (ф. и. о. должностного лица, его должность) действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и _________________________________________________________________
(полное наименование учреждения здравоохранения муниципального образования, оказывающего ___________________________________________________________________
первичную медико-санитарную помощь, а при его отсутствии -
соответствующего учреждения
__________________________________________________________________,
здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии
на территории муниципального образования учреждения
здравоохранения муниципального образования и субъекта Российской
Федерации - медицинской организации, в которой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен
муниципальный заказ, за исключением медицинского учреждения,
подведомственного главному распорядителю средств
федерального бюджета)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице _______________________,
(ф. и. о. должностного лица, его должность)
действующего на основании ________________________________________,
с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 12 декабря 2007 г. N 864 заключили
настоящий Договор о нижеследующем.
I. Предмет Договора
В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов на выполнение Учреждением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение выполняет государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - дополнительная медицинская помощь). II. Обязанности сторон
1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на предоставление указанных средств.
2. Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;
б) открывает отдельные счета в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации для учета средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 15-го числа, в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора. III. Срок действия Договора
Срок действия настоящего Договора - с 1 января 2008 г. по
31 декабря 2008 г.
IV. Заключительные положения
1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения. V. Местонахождение и реквизиты сторон Фонд: Учреждение: М. П. _________________________ М. П. __________________________ (юридический адрес) (юридический адрес) ______________________________ ________________________________ "___" _______________ 200__ г. "___" __________________ 200__г. От Фонда: От Учреждения: ______________________________ ________________________________ (подпись должностного лица) (подпись должностного лица)