Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации страхователя, производящего выплаты физическим лицам

Редакция от 13.10.2008 — Документ не действует

Приложение 10
к Порядку, утвержденному
постановлением Правления ПФР
от 13 октября 2008 г. N 296п

Код категории страхователя

`В`
	`(наименование территориального органа ПФР)`

 
                           ЗАЯВЛЕНИЕ <*>

    о снятии с регистрационного учета в территориальном органе
       Пенсионного фонда Российской Федерации страхователя,
              производящего выплаты физическим лицам

    I. Сведения о заявителе
 
Прошу снять с регистрационного учета _____________________________
                                       (фамилия, имя, отчество; 
__________________________________________________________________

     число, месяц, год и место рождения указываются в точном 
__________________________________________________________________

   соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)

ОГРНИП

ИНН

(при наличии) ИМНС

    Адрес местожительства в Российской Федерации _________________
                                                 (почтовый индекс)
__________________________________________________________________
                 (республика (край, область, округ),
__________________________________________________________________
      район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
__________________________________________________________________
                    проспект (улица, переулок))
_______________ дом _________ корпус ______ квартира
номер телефона: ______________ и _______________
                  (домашний)       (служебный)

    II.   Прошу   снять   с   регистрационного   учета  в качестве
страхователя в связи с <**>:

`1.`		`прекращением осуществления деятельности как:`
`-`		`физического лица, осуществляющего прием на работу наемных работников __________________________________`

`-`		`индивидуального предпринимателя, осуществляющего прием на работу наемных работников __________________`

`-`		`главы крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющего прием на работу наемных работников __________________________________________`



`2.`		`изменением местожительства`

 
Дата снятия с регистрационного учета в ПФР _______________________
__________________________________________________________________
            (наименование территориального органа ПФР)
 
_____________________  ________________________________ __________
 (число, месяц, год)    (подпись уполномоченного лица    (подпись)
                         территориального органа ПФР)

    <*> При заполнении Заявления исправления не допускаются.

    <**> Отметить нужный пункт знаком "V".