Раздел 1. Юридические лица, оказывающие услуги по медицинской помощи населению | ||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||
Типы
учреждений (организаций) |
N строки |
Государственной
(федеральной, субъекта РФ) и муниципальной форм собственности |
Частной (16
форма собственности) |
Иных форм
собственности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Больничное для взрослых |
01 |
|||
Больничное для детей |
02 |
|||
Амбулаторно-поликлиническое для взрослых |
03 |
|||
Женская консультация |
04 |
|||
Амбулаторно-поликлиническое для детей |
05 |
|||
Центр общей врачебной (семейной) практики |
06 |
|||
Прочее медицинское учреждение (организация) |
07 |
|||
Немедицинское учреждение (организация), имеющее подведомственное
медицинское подразделение |
08 |
|||
Немедицинское учреждение (организация), имеющее медицинские
кадры |
09 |
|||
Раздел 2. Структурные подразделения (отделения, кабинеты) | ||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||
Наименование |
N строки |
Структурные
подразделения (отделения, кабинеты) |
||
1 |
2 |
3 |
||
Поликлиника (амбулатория), входящая в состав больничного
учреждения |
01 |
|||
Детская поликлиника (отделение, кабинет) |
02 |
|||
Женская консультация |
03 |
|||
Акушерско-гинекологическое отделение (кабинет) |
04 |
|||
Зубопротезное отделение (кабинет) |
05 |
|||
Наркологическое отделение (кабинет) |
06 |
|||
Дерматовенерологическое отделение (кабинет) |
07 |
|||
Центр (отделение) врача общей практики (семейного врача) |
08 |
|||
в том числе врача общей практики (семейного врача) |
09 |
|||
Дневной стационар всех типов |
10 |
|||
Фельдшерско-акушерский пункт |
11 |
|||
Раздел 3. Деятельность амбулаторно-поликлинических (стационарно-поликлинических) организаций | |||
Коды по ОКЕИ: посещение в смену - 545; | |||
единица - 642 | |||
Наименование
показателя |
N строки |
Единица
измерения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Мощность (число посещений в смену) амбулаторно-поликлинических
учреждений (самостоятельных и входящих в состав больничного учреждения) |
01 |
посещение в смену |
|
Число посещений врачей (за год), включая профилактические и
посещения к зубным врачам |
02 |
единица |
|
Раздел 4. Деятельность коечного фонда | |||
Коды по ОКЕИ: койка - 911, человек - 792 | |||
Специализация
коек |
N строки |
Число коек,
фактически развернутых и свернутых на ремонт (на конец отчетного года) |
Поступило
больных в отчетном году |
1 |
2 |
3 |
4 |
Больничные койки круглосуточных стационаров - всего (сумма строк
02 - 04; 07 - 19) |
01 |
||
в том числе: терапевтического профиля |
02 |
||
из них: кардиологические |
03 |
||
хирургического профиля |
04 |
||
из них: кардиохирургические |
05 |
||
сосудистой хирургии |
06 |
||
онкологические |
07 |
||
гинекологические (включая койки для производства абортов) |
08 |
||
туберкулезные |
09 |
||
инфекционные |
10 |
||
офтальмологические |
11 |
||
отоларингологические |
12 |
||
дерматовенерологические |
13 |
||
для психически больных (включая психосоматические) |
14 |
||
наркологические |
15 |
||
неврологические |
16 |
||
для беременных, рожениц и родильниц |
17 |
||
общие |
18 |
||
прочие |
19 |
||
Из общего числа больничных коек - койки для детей |
20 |
||
Кроме того, места дневного пребывания в дневных стационарах |
21 |
||
Раздел 5. Медицинские кадры | |||
Код по ОКЕИ: человек - 792 | |||
Медицинские
кадры |
N строки |
Всего |
Из них имеют
высшую и первую квалификационные категории |
1 |
2 |
3 |
4 |
Численность врачей всех специальностей (без зубных) (физических
лиц основных работников) - всего (сумма строк 02, 13 - 16, 22 - 24, 26 - 29,
31 - 32, 34 - 42) |
01 |
||
в том числе: |
|||
терапевтического профиля - всего |
02 |
||
из них: |
|||
терапевты |
03 |
||
кардиологи |
04 |
||
гастроэнтерологи |
05 |
||
нефрологи |
06 |
||
диабетологи |
07 |
||
эндокринологи |
08 |
||
гематологи |
09 |
||
врачи по функциональной диагностике |
10 |
||
врачи ультразвуковой диагностики |
11 |
||
врачи общей практики (семейные) |
12 |
||
трансфузиологии |
13 |
||
мануальной терапии |
14 |
||
рефлексотерапевты |
15 |
||
хирургического профиля - всего |
16 |
||
из них: |
|||
хирурги |
17 |
||
сердечно-сосудистые хирурги |
18 |
||
травматологи и ортопеды |
19 |
||
эндоскописты |
20 |
||
онкологи |
21 |
||
анестезиологи-реаниматологи, токсикологи |
22 |
||
акушеры-гинекологи |
23 |
||
педиатры |
24 |
||
из них: неонатологи |
25 |
||
врачи клинической лабораторной диагностики |
26 |
||
врачи по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям |
27 |
||
офтальмологи |
28 |
||
отоларингологи |
29 |
||
из них сурдологи-оториноларингологи |
30 |
||
неврологи |
31 |
||
психиатры |
32 |
||
из них: психиатры-наркологи |
33 |
||
фтизиатры |
34 |
||
дерматовенерологи |
35 |
||
рентгенологи и радиологи |
36 |
||
врачи по лечебной физкультуре и спортивной медицине |
37 |
||
стоматологи |
38 |
||
врачи санитарно-противоэпидемической группы и врачи по общей
гигиене |
39 |
||
социал-гигиенисты и организаторы здравоохранения |
40 |
||
инфекционисты |
41 |
||
прочие |
42 |
||
Численность среднего медицинского персонала (физических лиц
основных работников) - всего (сумма строк 44 - 51) |
43 |
||
в том числе по специальностям: |
|||
фельдшеры (лечебное дело) |
44 |
||
акушерки |
45 |
||
медицинские сестры |
46 |
||
лаборанты |
47 |
||
фельдшеры-лаборанты (медицинские лабораторные техники) |
48 |
||
рентгенолаборанты |
49 |
||
зубные врачи |
50 |
||
прочие |
51 |
||
Раздел 6. Хирургическая работа медицинской организации | |||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | |||
Наименование
показателей |
N строки |
||
1 |
2 |
3 |
|
Число проведенных операций в круглосуточном стационаре |
01 |
||
Число проведенных операций в дневном стационаре всех типов |
02 |
||
Число проведенных операций в амбулаторно-поликлиническом
учреждении (подразделении) |
03 |
||
Раздел 7. Сведения о прерывании беременности | ||||||||||||
Коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792 | ||||||||||||
Наименование |
N строки |
Код по МКБ-10 |
Всего (сумма гр. 5 -
13) |
В
том числе у женщин в возрасте |
||||||||
до 14 лет вкл. |
15 - 17 лет |
18 - 19 лет |
20 - 24 года |
25 - 29 лет |
30 - 34 года |
35 - 39 лет |
40 - 44 года |
50 лет и старше |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Всего прерываний беременности (с мини-абортами) |
01 |
O 03 - O 06, Z 30.3 часть |
||||||||||
из них произведено абортов в ранние сроки (мини-аборты) |
02 |
Z 30.3 часть |
||||||||||
Раздел 8. Сведения о числе зарегистрированных заболеваний | ||||||||||||
Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||||||||||
Классы болезней по МКБ-10 |
N строки |
Код по
МКБ-10 |
Зарегистрировано
заболеваний - всего |
В
том числе |
||||||||
у
детей в возрасте 0 - 17 лет |
из
них |
|||||||||||
в возрасте до 1 года |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||
Всего по всем классам болезней (сумма строк 02 -
20) |
01 |
A00 - T98 |
||||||||||
в том числе: |
||||||||||||
некоторые инфекционные и паразитарные
болезни |
02 |
A00 - B99 |
||||||||||
новообразования |
03 |
C00 - D48 |
||||||||||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
04 |
D50 - D89 |
||||||||||
болезни эндокринной системы, расстройства питания
и нарушения обмена веществ |
05 |
E00 - E90 |
||||||||||
психические расстройства и расстройства
поведения |
06 |
F00 - F99 |
||||||||||
болезни нервной системы |
07 |
G00 - G99 |
||||||||||
болезни глаза и его придаточного аппарата |
08 |
H00 - H59 |
||||||||||
болезни уха и сосцевидного отростка |
09 |
H60 - H95 |
||||||||||
болезни системы кровообращения |
10 |
I00 - I99 |
||||||||||
болезни органов дыхания |
11 |
J00 - J99 |
||||||||||
болезни органов пищеварения |
12 |
K00 - K93 |
||||||||||
болезни кожи и подкожной клетчатки |
13 |
L00 - L99 |
||||||||||
болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани |
14 |
M00 - M99 |
||||||||||
болезни мочеполовой системы |
15 |
N00 - N99 |
||||||||||
осложнения беременности, родов и послеродового
периода |
16 |
O00 - O99 |
||||||||||
отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде |
17 |
P00 - P96 |
||||||||||
врожденные аномалии (пороки развития), деформации
и хромосомные нарушения |
18 |
Q00 - Q99 |
||||||||||
симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не
классифицированные в других рубриках |
19 |
R00 - R99 |
||||||||||
травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин |
20 |
S00 - T98 |
||||||||||
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации | ||||||||||||
(лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) | ||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||
"__" ________ 20__ год | ||||||||||||
(номер контактного телефона) |
(дата составления документа) | |||||||||||