Приказ ФМС РФ от 02.10.2015 N 445

"О внесении изменения в приложение к приказу ФМС России от 8 декабря 2014 г. N 639"
Редакция от 02.10.2015 — Документ утратил силу, см. «Приказ МВД РФ от 14.08.2017 N 635»

Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2015 г. N 39483


ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА

ПРИКАЗ
от 2 октября 2015 г. N 445

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРИКАЗУ ФМС РОССИИ ОТ 8 ДЕКАБРЯ 2014 Г. N 639

В соответствии с пунктом 29 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" <1> -

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 21, ст. 2524; 2014, N 48, ст. 6638; N 52, ст. 7557; 2015, N 27, ст. 3990; N 29, ст. 4356.

Приказываю:

Внести изменение в приложение N 4 к приказу ФМС России от 8 декабря 2014 г. N 639 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением патента, его переоформлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в патенте" <1> , изложив его в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

<1> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 года, регистрационный N 35375.

Руководитель
К.О. РОМОДАНОВСКИЙ

Приложение к приказу
ФМС России
от 02.10.2015 N 445

"Приложение N 4
к приказу ФМС России
от 08.12.2014 N 639

 
ЦВЕТНОЕ
ФОТО
(30X40 мм)
 
   

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ПАТЕНТЕ

В  
  (наименование территориального органа ФМС России)

Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в патенте, в связи с:

(нужное отметить) x или v  
изменением фамилии, имени или отчества (при наличии)
   
  изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность
   
  изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности)

Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):

Фамилия:
                                                                         
                                                                           
Имя:                                                                          
                                                                         
                                                                           
Отчество: (при наличии)                                                                          
                                                                         
Гражданство (подданство):
(или государство постоянного
(преимущественного) проживания)
                                                           
                                                                                   
                                                                                     
Место рождения:
                                                                   
  (государство, населенный пункт)
Дата рождения:                       Пол:   М   Ж
  (число)   (месяц)   (год)            
Адрес постоянного проживания
Документ, удостоверяющий личность:
  (вид)
серия   N   дата выдачи                    
                                                (число)   (месяц)   (год)
кем выдан:
Контактный телефон:

Сведения о ранее выданном патенте, в который вносятся изменения:

Патент выдан:
  (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент)
Срок действия с               по                  
Патент: серия             N                              
                                             
Бланк патента: серия             N                              
Профессия                                                      
(специальность,                                                      
должность,                                                      
вид деятельности):

Изменившиеся сведения, которые должны быть внесены в патент:

Фамилия:
                                                                         
                                                                           
Имя:                                                                          
                                                                         
                                                                           
Отчество: (при наличии)                                                                          
                                                                         
Документ, удостоверяющий личность:
  (вид)
Документ, удостоверяющий личность: (вид)                                                    
                                                     
серия   N   дата выдачи                    
                                                (число)   (месяц)   (год)
кем выдан:
Профессия                                                      
(специальность,                                                      
должность,                                                      
вид деятельности):

Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ во внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте.

Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для внесения изменений в сведения, содержащиеся в патенте, согласен.

                       
(подпись заявителя)                       (дата)
                         
Дата приема документов:     регистр. N:  
  (число)   (месяц)   (год)    

Документы принял:

   
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)   (подпись)

Решение о внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте, принял:

       
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение о внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте)   (подпись)   (дата)

Сведения о выданном патенте с измененными сведениями:

Патент: серия             N                              
                                             
Бланк патента: серия             N                              
дата выдачи                    
  (число)   (месяц)   (год)

".