Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2014 г. N 35375
ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА
ПРИКАЗ
от 8 декабря 2014 г. N 639
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В СВЯЗИ С ОФОРМЛЕНИЕМ ПАТЕНТА, ЕГО ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕМ, ВЫДАЧЕЙ ЕГО ДУБЛИКАТА ИЛИ ВНЕСЕНИЕМ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ПАТЕНТЕ
(в ред. Приказа ФМС РФ от 02.10.2015 N 445)
В соответствии с пунктом 29 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" <1> приказываю:
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2003, N 27, ст. 2700; N 46, ст. 4437; 2004, N 35, ст. 3607; N 45, ст. 4377; 2006, N 30, ст. 3286; N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 21; N 49, ст. 6071; N 50, ст. 6241; 2008, N 19, ст. 2094; N 30, ст. 3616; 2009, N 19, ст. 2283; N 23, ст. 2760; N 26, ст. 3125; N 52, ст. 6450; 2010, N 21, ст. 2524; N 30, ст. 4011; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 52, ст. 7000; 2011, N 1, ст. 29, 50; N 13, ст. 1689; N 17, ст. 2318, 2321; N 27, ст. 3880; N 30, ст. 4590; N 47, ст. 6608; N 49, ст. 7043, 7061; N 50, ст. 7342, 7352; 2012, N 31, ст. 4322; N 47, ст. 6396, 6397; N 50, ст. 6967; N 53, ст. 7640, 7645; 2013, N 19, ст. 2309, 2310; N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3461, 3470, 3477; N 30, ст. 4036, 4037, 4040, 4057, 4081; N 52, ст. 6949, 6951, 6954, 6955; 2014, N 16, ст. 1828, 1830, 1831; N 19, ст. 2332; N 26, ст. 3370; N 30, ст. 4231, 4233; N 48, ст. 6638; N 49, ст. 6918.
1. Утвердить:
1.1. Форму заявления о выдаче патента (Приложение N 1).
1.2. Форму заявления о переоформлении патента (Приложение N 2).
1.3. Форму заявления о выдаче дубликата патента (Приложение N 3).
1.4. Форму заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте (Приложение N 4).
2. Считать утратившим силу приказ ФМС России от 19 апреля 2013 г. N 211 "Об утверждении формы заявления о выдаче патента" <1>.
<1> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 июня 2013 года, регистрационный N 28650.
3. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в силу Федерального закона от 24 ноября 2014 г. N 357-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации" <1>.
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6638.
Руководитель
К.О.РОМОДАНОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу ФМС России
от 08.12.2014 N 639
| |
ЦВЕТНОЕ | |
ФОТО | |
(30 X 40 мм) | |
| |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА
(наименование территориального органа ФМС России) |
Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество: (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Сведения об изменении Ф.И.О.: (с указанием причины и даты изменения) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Гражданство (подданство): (или государство постоянного (преимущественного) проживания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (государство, населенный пункт) |
Дата рождения: | | | | | | | | | | | | Пол: | | М | | Ж |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | | | | |
Адрес постоянного проживания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Документ, удостоверяющий личность: (вид) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Номер миграционной карты | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Адрес постановки на учет по месту пребывания: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Срок постановки на учет по месту пребывания: | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
ИНН (при наличии): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Трудовая деятельность планируется у: | (нужное отметить | x | или | v | ): |
| юридического лица или индивидуального предпринимателя (абзац первый пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") |
| |
| физического лица - гражданина Российской Федерации (абзац второй пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") |
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой планируется осуществление трудовой деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Предполагаемый срок осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации:
Сведения о ранее выданном патенте (заполняется в случае получения патента для осуществления трудовой деятельности на территории другого субъекта Российской Федерации):
Патент выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент) |
Срок действия | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Заявление подается: | (нужное отметить | x | или | v | ): |
| лично | | через лицо, выступающее в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации в качестве представителя иностранного гражданина | | через уполномоченную субъектом Российской Федерации организацию |
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче патента.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для получения патента, согласен.
| | |
(подпись заявителя) | | (дата) |
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | | регистр. N: ________________________________ |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | |
Документы принял: | | |
| | |
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы) | | (подпись) |
Решение об оформлении патента принял: | | | | |
| | | | |
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении патента) | | (подпись) | | (дата) |
Приложение N 2
к приказу ФМС России
от 08.12.2014 N 639
| |
ЦВЕТНОЕ | |
ФОТО | |
(30 X 40 мм) | |
| |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ПАТЕНТА
(наименование территориального органа ФМС России) |
Прошу переоформить патент для осуществления трудовой деятельности
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество: (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Сведения об изменении Ф.И.О.: (с указанием причины и даты изменения) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Гражданство (подданство): (или государство постоянного (преимущественного) проживания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (государство, населенный пункт) |
Дата рождения: | | | | | | | | | | | | Пол: | | М | | Ж |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | | | | |
Адрес постоянного проживания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Документ, удостоверяющий личность: (вид) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Номер миграционной карты | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Адрес постановки на учет по месту пребывания: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Срок постановки на учет по месту пребывания: | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
ИНН : | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Сведения о ранее выданном патенте:
Патент выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент)
|
Срок действия | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Трудовая деятельность планируется у: | (нужное отметить | x | или | v | ): |
| юридического лица или индивидуального предпринимателя (абзац первый пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") |
| |
| физического лица - гражданина Российской Федерации (абзац второй пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации") |
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой планируется осуществление трудовой деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Предполагаемый срок осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации:
Заявление подается: | (нужное отметить | x | или | v | ): |
| лично | | через уполномоченную субъектом Российской Федерации организацию |
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в переоформлении патента.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для переоформления патента, согласен.
| | |
(подпись заявителя) | | (дата) |
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | | регистр. N: ________________________________ |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | |
Документы принял: | | |
| | |
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы) | | (подпись) |
Решение об оформлении патента принял: | | | | |
| | | | |
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении патента) | | (подпись) | | (дата) |
Приложение N 3
к приказу ФМС России
от 08.12.2014 N 639
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА ПАТЕНТА
(наименование территориального органа ФМС России) |
Прошу выдать дубликат патента для осуществления трудовой деятельности в связи с его:
| (нужное отметить | x | или | v | ): |
Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество: (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Сведения об изменении Ф.И.О.: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Гражданство (подданство): (или государство постоянного (преимущественного) проживания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (государство, населенный пункт) |
Дата рождения: | | | | | | | | | | | | Пол: | | М | | Ж |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | | | | |
Адрес постоянного проживания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Документ, удостоверяющий личность: (вид) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Номер миграционной карты | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Адрес постановки на учет по месту пребывания: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Срок постановки учет по месту пребывания: | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Сведения о ранее выданном патенте:
Патент выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент)
|
Срок действия | | с | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
| | (число) | | (месяц) | | (год) | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче дубликата патента.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для выдачи дубликата патента, согласен.
| | |
(подпись заявителя) | | (дата) |
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | | регистр. N: ________________________________ |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | |
Документы принял: | | |
| | |
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы) | | (подпись) |
Решение об оформлении патента принял: | | | | |
| | | | |
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении патента) | | (подпись) | | (дата) |
Приложение N 4
к приказу ФМС России
от 08.12.2014 N 639
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ПАТЕНТЕ
(в ред. Приказа ФМС РФ от 02.10.2015 N 445)
В | |
| (наименование территориального органа ФМС России) |
Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в патенте, в связи с:
| (нужное отметить) | x | или | v | |
| изменением фамилии, имени или отчества (при наличии) |
| |
| изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность |
| |
| изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности) |
Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество: (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Гражданство (подданство): (или государство постоянного (преимущественного) проживания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (государство, населенный пункт) |
Дата рождения: | | | | | | | | | | | | Пол: | | М | | Ж |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | | | | | |
Адрес постоянного проживания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Документ, удостоверяющий личность: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (вид) |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Сведения о ранее выданном патенте, в который вносятся изменения:
Патент выдан: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент) |
Патент: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Бланк патента: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(специальность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
должность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
вид деятельности): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Изменившиеся сведения, которые должны быть внесены в патент:
Фамилия: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Имя: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отчество: (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Документ, удостоверяющий личность: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (вид) |
Документ, удостоверяющий личность: (вид) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
серия | | | | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (число) | | (месяц) | | (год) |
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(специальность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
должность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
вид деятельности): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ во внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для внесения изменений в сведения, содержащиеся в патенте, согласен.
| | | | | | | | | | | | |
(подпись заявителя) | | | | | | | | | | | | (дата) |
| | | | | | | | | | | | |
Дата приема документов: | | | | | | | | | | | регистр. N: | |
| (число) | | (месяц) | | (год) | | |
Документы принял:
| | |
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы) | | (подпись) |
Решение о внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте, принял:
| | | | |
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение о внесении изменений в сведения, содержащиеся в патенте) | | (подпись) | | (дата) |
Сведения о выданном патенте с измененными сведениями:
Патент: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Бланк патента: серия | | | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
дата выдачи | | | | | | | | | | |
| (число) | | (месяц) | | (год) |