ДЕПАРТАМЕНТ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2022 г. N 1538
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 03.10.2022 N 1486
В целях совершенствования нормативного правового акта приказываю:
Внести в приказ Департамента лицензирования и регионального государственного контроля Томской области от 03.10.2022 N 1486 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции" на территории Томской области" (Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 04.10.2022, N 7001202210040002) следующие изменения:
в Административном регламенте предоставления государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции" на территории Томской области, утвержденном указанным приказом:
форму заявления о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, утвержденную приложением N 1, изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
форму заявления о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания утвержденную приложением N 2, изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
Начальник департамента
А.Н. ДЕЕВ
УТВЕРЖДЕНА
приказом
Департамента лицензирования и регионального
государственного контроля Томской области
от 25.10.2022 N 1538
Форма Регистрационный номер: ___________________________________________ (заполняется лицензирующим органом) В Департамент лицензирования и регионального государственного контроля Томской области 634029, г. Томск, ул. Белинского, д. 15а
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ
ПРОДУКЦИИ, О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ (подчеркнуть нужное) Прошу предоставить государственную услугу "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции" в форме выдачи лицензии на розничную продажу алкогольной продукции / лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Сведения о заявителе: Полное наименование юридического лица: ___________________________ __________________________________________________________________ Сокращенное наименование юридического лица: ______________________ __________________________________________________________________ Адрес места нахождения организации (юридический адрес): __________ __________________________________________________________________ Сведения о постановке на налоговый учет юридического лица: Идентификационный номер налогоплательщика ________________________ __________________________________________________________________ КПП ______________________________________________________________
(указывается код причины постановки на учет (КПП), присвоенный
при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического лица) Сведения о государственной регистрации юридического лица: Основной государственный регистрационный номер ___________________ __________________________________________________________________ Контактная информация: Номер телефона ___________________________________________________ Адрес электронной почты __________________________________________ Адреса обособленных подразделений юридического лица, в которых планируется осуществлять лицензируемые виды деятельности (кадастровый номер объекта), тип торгового объекта (предприятия общественного питания), а также код причины постановки на учет (КПП), присвоенный при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения соответствующих обособленных подразделений, в которых заявитель осуществляет (намеревается осуществлять) розничную продажу алкогольной продукции/розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания) <1>: 1) _______________________________________________________________ 2) _______________________________________________________________ 3) _______________________________________________________________ Лицензия испрашивается на срок : _________________________________ Сведения об уплате государственной пошлины: ______________________ Номер и дата платежного поручения: ______________________________. Способ получения решения о предоставлении государственной услуги (нужное подчеркнуть): на бумажном носителе, который заявитель получает непосредственно при обращении; на бумажном носителе, который направляется заявителю заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; на бумажном носителе через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг; в форме электронного документа на электронную почту заявителя.
<1> Указывается структура адреса в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов", кадастровый номер торгового объекта (предприятия общественного питания). В заявлении на предоставление государственной услуги, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, необходимо указать тип предприятия общественного питания, выбрав из следующего перечня: ресторан, бар, кафе, буфет. _______________ 20_____ г. ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) место печати (при наличии)
УТВЕРЖДЕНА
приказом
Департамента лицензирования и регионального
государственного контроля Томской области
от 25.10.2022 N 1538
Форма Регистрационный номер: ___________________________________________ (заполняется лицензирующим органом) В Департамент лицензирования и регионального государственного контроля Томской области 634029 г. Томск, ул. Белинского, д. 15а ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ (подчеркнуть нужное) Прошу предоставить государственную услугу "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции" в форме переоформления лицензии на розничную продажу алкогольной продукции/лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания ____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Сведения о заявителе: Полное наименование юридического лица: ___________________________ __________________________________________________________________ Сокращенное наименование юридического лица: ______________________ __________________________________________________________________ Адрес места нахождения организации (юридический адрес): __________ __________________________________________________________________ Сведения о постановке на налоговый учет юридического лица: Идентификационный номер налогоплательщика ________________________ КПП ______________________________________________________________
(указывается код причины постановки на учет (КПП), присвоенный
при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического лица) Сведения о государственной регистрации юридического лица: Основной государственный регистрационный номер ___________________ Контактная информация: Номер телефона ___________________________________________________ Адрес электронной почты __________________________________________ Номер лицензии, содержащийся в государственном сводном реестре лицензий: ________________________________________________________ Причина переоформления: - изменение наименования лицензиата (без его реорганизации); - изменение места нахождения организации; - изменение указанных в лицензии мест нахождения обособленных подразделений; - окончания срока аренды стационарного торгового объекта, используемого для осуществления лицензируемого вида деятельности; - изменения иных указанных в лицензии сведений (изменение адреса электронной почты, изменение КПП обособленного подразделения). (нужное подчеркнуть) В случае изменения места нахождения обособленных подразделений требуется уточнить, в связи с чем необходимо переоформить лицензию (в связи с исключением, добавлением или уточнением адреса обособленного подразделения (кадастровый номер объекта), тип торгового объекта (предприятия общественного питания), код причины постановки на учет (КПП), присвоенный при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения соответствующих обособленных подразделений, <1>) 1) _______________________________________________________________ 2) _______________________________________________________________ 3) _______________________________________________________________ Сведения об уплате государственной пошлины: Номер и дата платежного поручения: ______________________________. Способ получения решения о предоставлении государственной услуги (нужное подчеркнуть): - на бумажном носителе, который заявитель получает непосредственно при обращении; - на бумажном носителе, который направляется заявителю заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; - на бумажном носителе через МФЦ; - в форме электронного документа на электронную почту заявителя.
<1> Указывается структура адреса в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов", кадастровый номер торгового объекта (предприятия общественного питания). В заявлении на предоставление государственной услуги, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, необходимо указать тип предприятия общественного питания, выбрав из следующего перечня: ресторан, бар, кафе, буфет. _______________ 20_____ г. ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись) место печати (при наличии)