Зарегистрировано в Минюсте России 26 ноября 2015 г. N 39852
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2015 г. N 806н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Министр
В.И. СКВОРЦОВА
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2015 г. N 806н
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. В приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2011 г., регистрационный N 22082) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561):
1) пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. При заключении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования размер средств заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи, предусмотренный в пунктах 2.9 и 4.5 формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, устанавливается в размере не более 50 % от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи. Размер средств заявки может быть увеличен: во II - III квартале года - не более, чем на 20 % от размера, указанного в настоящем пункте приказа, на декабрь - до 95 % от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 2 "Объемы медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования на _____ год <*>" к форме типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденной указанным приказом, изложить в следующей редакции:
"Приложение N 2
к типовому договору о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 сентября 2011 г. N 1030н
Объемы
медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования на _____ год <*>
(наименование страховой медицинской организации (филиала)) |
Виды медицинской помощи | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо | Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения |
всего | в том числе: |
на _____ год | январь - март | апрель - июнь | июль - сентябрь | октябрь - декабрь |
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 1 | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 23 + 33) | 2 | вызов | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | сумма строк | 14 + 24 + 34 | 3 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | |
15 + 25 + 35 | 4 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | |
16 + 26 + 36 | 5 | обращение по заболеванию | | | | | | |
- в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе: | 6 | случай госпитализации | | | | | | |
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39) | 7 | койко-день | | | | | | |
8 | случай госпитализации | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40) | 9 | случай госпитализации | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31+41) | 10 | случай лечения | | | | | | |
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 42) | 11 | койко-день | | | | | | |
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: | 12 | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 13 | вызов | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | сумма строк | | 14 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | |
| 15 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | |
| 16 | обращение по заболеванию | | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 17 | случай госпитализации | | | | | | |
медицинская реабилитация | 18 | койко-день | | | | | | |
19 | случай госпитализации | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 20 | случай госпитализации | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров | 21 | случай лечения | | | | | | |
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов): | 22 | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 23 | вызов | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | 24 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | |
25 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | |
26 | обращение по заболеванию | | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 27 | случай госпитализации | | | | | | |
медицинская реабилитация | 28 | койко-день | | | | | | |
29 | случай госпитализации | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 30 | случай госпитализации | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров | 31 | случай лечения | | | | | | |
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования: | 32 | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | 34 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | |
35 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | |
36 | обращение по заболеванию | | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 37 | случай госпитализации | | | | | | |
медицинская реабилитация | 38 | койко-день | | | | | | |
39 | случай госпитализации | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 40 | случай госпитализации | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров | 41 | случай лечения | | | | | | |
- паллиативная медицинская помощь | 42 | койко-день | | | | | | |
<*> Заполняется на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.".
2. В форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26421), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561) (далее - типовой договор):
1) пункт 3.3 изложить в следующей редакции:
"3.3. увеличить размер средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - Заявка на авансирование): во II и III квартале года - не более чем на 20 % от размера, указанного в пункте 5.5 настоящего договора; на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 1 "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на _____ год. <*>" к типовому договору изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к типовому договору на оказание
и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1355н
Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на _____ год. <*>
(наименование медицинской организации) |
для лиц, застрахованных в
(наименование страховой медицинской организации) |
Виды медицинской помощи | N строки | Единица измерения | Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования | Стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения, руб. |
всего на _____ год | в том числе: | всего на _____ год | в том числе: |
январь - март | апрель - июнь | июль - сентябрь | октябрь - декабрь | январь - март | апрель - июнь | июль - сентябрь | октябрь - декабрь |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 1 | | | | | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 23 + 33) | 2 | вызов | | | | | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | сумма строк | 14 + 24 + 34 | 3 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | | | | | |
15 + 25 + 35 | 4 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | | | | | |
16 + 26 + 36 | 5 | обращение по заболеванию | | | | | | | | | | |
в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе: | 6 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39) | 7 | койко-день | | | | | | | | | | |
8 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40) | 9 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41) | 10 | пациенто-день | | | | | | | | | | |
паллиативная медицинская помощь (равно строке 42) | 11 | койко-день | | | | | | | | | | |
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: | 12 | | | | | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 13 | вызов | | | | | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | 14 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | | | | | |
15 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | | | | | |
16 | обращение по заболеванию | | | | | | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 17 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация | 18 | койко-день | | | | | | | | | | |
19 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 20 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров | 21 | случай лечения | | | | | | | | | | |
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов): | 22 | | X | X | X | X | X | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 23 | вызов | X | X | X | X | X | | | | | |
- в амбулаторных условиях | 24 | посещение с профилакт. и иными целями | X | X | X | X | X | | | | | |
25 | посещение по неотлож. мед. помощи | X | X | X | X | X | | | | | |
26 | обращение по заболеванию | X | X | X | X | X | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 27 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | | | | | |
медицинская реабилитация | 28 | койко-день | X | X | X | X | X | | | | | |
29 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 30 | случай госпитализации | X | X | X | X | X | | | | | |
- в условиях дневных стационаров | 31 | случай лечения | X | X | X | X | X | | | | | |
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования: | 32 | | | | | | | | | | | |
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | | | | | |
- в амбулаторных условиях | 34 | посещение с профилакт. и иными целями | | | | | | | | | | |
35 | посещение по неотлож. мед. помощи | | | | | | | | | | |
36 | обращение по заболеванию | | | | | | | | | | |
- в стационарных условиях, в том числе: | 37 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
медицинская реабилитация | 38 | койко-день | | | | | | | | | | |
39 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 40 | случай госпитализации | | | | | | | | | | |
- в условиях дневных стационаров <**> | 41 | случай лечения | | | | | | | | | | |
- паллиативная медицинская помощь | 42 | койко-день | | | | | | | | | | |
<*> В пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.
<**> В субъектах Российской Федерации при установлении объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, с учетом места оказания медицинской помощи (дневной стационар при поликлинике, дневной стационар при стационаре) могут быть введены дополнительные строки, отражающие эти объемы.".