Форма 31

"Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам"
Редакция от 31.12.2010 — Документ не действует
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
 
 
 
 
 
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ-ШКОЛЬНИКАМ
 
за 20
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляют:
Сроки представления
Форма N 31
амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, имеющие в своем составе поликлиники (амбулатории), детские поликлиники (отделения), женские консультации, оказывающие медицинскую помощь детям:
- центральной районной (городской) больнице, органу местного самоуправления в сфере здравоохранения
10 января
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 28.01.2009 N 12
О внесении изменений (при наличии)
от 29.07.2009 N 154
от 30.11.2009 N 278
от 31.12.2010 N 483
центральная районная (городская) больница, орган местного самоуправления в сфере здравоохранения сводный отчет:
- органу управления здравоохранения субъектов Российской Федерации
до 10 февраля
органы управления здравоохранения субъектов Российской Федерации:
- Минздравсоцразвития России
до 5 марта
 
Годовая
Наименование отчитывающейся организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый адрес
 
 
 
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
 
 
1
2
3
4
0609363
 
 
 
1. ЧИСЛО ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНИКОВ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ
(не включая данные о детях, находящихся в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах)
(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателя
N строки
В отчетном году
поступило под наблюдение
выбыло из-под наблюдения
в том числе умерло
состоит под наблюдением на конец отчетного года
1
2
3
4
5
6
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно
01
 
 
 
 
из них детей до 14 лет включительно
02
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
в возрасте до 1 года
03
 
 
 
 
в возрасте 1 - 6 лет включительно (6 лет 11 месяцев 29 дней)
04
 
 
 
 
(2101) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данного учреждения - всего 1 __________,
в том числе с факторами риска по тугоухости 2 ______, из них обследовано 3 ________,
из числа обследованных новорожденных, выявлено с нарушением слуха 4 ______;
из числа новорожденных, поступивших под наблюдение, обследовано на: фенилкетонурию 5 ___________, врожденный гипотиреоз 6 ___________, адреногенитальный синдром 7 _____, галактоземию 8 ____, муковисцидоз 9 ______,
из них выявлено больных: фенилкетонурией 10 ______, врожденным гипотиреозом 11 _________, адреногенитальным синдромом 12 _________, галактоземией 13 _______, муковисцидозом 14 ______.
(2202) Из общего числа состоящих под наблюдением на конец отчетного года (стр. 04 гр. 6 табл. 2100) детей в возрасте 1 - 4 года, больных: рахитом 1 ________, анемией 2 _______.
2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
(2300) Код по ОКЕИ: единица - 642
Наименование заболевания
N строки
Код по МКБ-Х пересмотра
Зарегистрировано заболеваний
Наименование заболевания
N строки
Код по МКБ-Х пересмотра
Зарегистрировано заболеваний
1
2
3
4
1
2
3
4
Всего заболеваний
1.0
A00 - T98
 
болезни уха и сосцевидного отростка
9.0
H60 - H95
 
в том числе:
 
 
 
из них:
 
 
 
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
2.0
A00 - B99
 
кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, другая потеря слуха
9.1
H90 - H91
 
из них:
 
 
 
болезни системы кровообращения
10.0
I00 - I99
 
кишечные инфекции
2.1
A00 - A09
 
новообразования
3.0
C00 - D48
 
болезни органов дыхания
11.0
J00 - J99
 
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4.0
D50 - D89
 
из них:
 
 
 
острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония
11.1
J00 - J06, J10 - J18
 
из них:
 
 
 
болезни органов пищеварения
12.0
K00 - K93
 
анемия
4.1
D50 - D64
 
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
5.0
E00 - E90
 
болезни кожи и подкожной клетчатки
13.0
L00 - L99
 
из них:
 
 
 
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
14.0
M00 - M99
 
врожденный гипотиреоз
5.1
E03.0,1
 
рахит
5.2
E55.0 - часть
 
болезни мочеполовой системы
15.0
N00 - N99
 
фенилкетонурия
5.3
E70.0
 
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
16.0
P00 - P96
 
адреногенитальный синдром
5.4
E25.0
 
галактоземия
5.5
E74.2
 
муковисцидоз
5.6
E84
 
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
17.0
Q00 - Q99
 
психические расстройства и расстройства поведения
6.0
F00 - F99
 
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
18.0
R00 - R99
 
болезни нервной системы
7.0
G00 - G99
 
из них:
 
 
 
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
19.0
S00 - T98
 
детский церебральный паралич
7.1
G80
 
болезни глаза и его придаточного аппарата
8.0
H00 - H59
 
3. РАБОТА С ДЕТЬМИ, ДОСТИГШИМИ 1 ГОДА И ПРОЖИВАЮЩИМИ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДАННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(2400) Код по ОКЕИ: человек - 792
Число детей, достигших в отчетном году 1 года, всего 1 ___________, из них находились на грудном вскармливании: от 3 до 6 месяцев 2 ____________, от 6 месяцев до 1 года 3 ____________; из общего числа детей первого года жизни, выявлено с нарушением слуха 4 ________.
4. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ-ШКОЛЬНИКОВ И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ
(2500) Код по ОКЕИ: человек - 792
Контингенты
N строки
Осмотрено
С понижением остроты
Выявлено при осмотрах
слуха
зрения
с дефектом речи
со сколиозом
с нарушением осанки
1
2
3
4
5
6
7
8
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно
01
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
детей до 14 лет включительно
02
 
 
 
 
 
 
Из общего числа (стр. 1):
 
 
 
 
 
 
 
перед поступлением в детское дошкольное учреждение
03
 
 
 
 
 
 
за год до поступления в школу
04
 
 
 
 
 
 
перед поступлением в школу
05
 
 
 
 
 
 
в конце 1-го года обучения
06
 
 
 
 
 
 
при переходе к предметному обучению (4 - 5 классы)
07
 
 
 
 
 
 
в возрасте 15 лет включительно
08
 
 
 
 
 
 
перед окончанием школы (16 - 17 лет включительно)
09
 
 
 
 
 
 
Кроме того, дети, переданные под наблюдение поликлиники для взрослых
10
 
 
 
 
 
 
(2501)
Из численности учащихся в государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждениях имеют группу здоровья: первую 1 ________, вторую 2 _________, третью 3 ________, четвертую 4 _______, пятую 5 _________.
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
 
 
 
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
 
__ _______ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)