Письмо ФНС РФ от 07.12.2015 N ЗН-4-11/21381@

"О рекомендуемой форме заявления"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПИСЬМО
от 7 декабря 2015 г. N ЗН-4-11/21381@

О РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

Федеральная налоговая служба в целях обеспечения единообразия при реализации налоговыми органами положений пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, вступающих в силу с 1 января 2016 года, направляет для использования в работе рекомендуемую форму заявления о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - форма заявления).

Управлениям ФНС России по субъектам Российской Федерации необходимо довести указанное письмо до нижестоящих налоговых органов, а также обеспечить размещение формы заявления на информационных стендах.

Приложение: на 2 листах.

Действительный
государственный советник
Российской Федерации
2 класса
Н.С. ЗАВИЛОВА

Приложение

                             В ___________________________________
                                 наименование налогового органа 
                             от __________________________________
                             фамилия, имя, отчество <*> полностью,
                             _____________________________________
                                           ИНН <**>, 
                             _____________________________________
                                   серия и номер документа,
                                   удостоверяющего личность,
                             _____________________________________
                                   кем выдан, дата выдачи, 
                             _____________________________________
                              адрес места жительства/регистрации,
                             _____________________________________
                                   контактный номер телефона 
 
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
О  ПОДТВЕРЖДЕНИИ  ПРАВА  НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ
НАЛОГОВЫХ ВЫЧЕТОВ,  ПРЕДУСМОТРЕННЫХ  ПОДПУНКТАМИ  2  И 3  ПУНКТА 1
          СТАТЬИ 219 НАЛОГОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
В   соответствии   с   пунктом   2   статьи 219 Налогового кодекса
Российской Федерации прошу подтвердить мое право  на  получение  в
_______________  году  следующих  социальных  налоговых вычетов по
налогу на доходы физических лиц:
 
Социальный налоговый вычет, в отношении которого 
не применяются ограничения, установленные пунктом 2 
статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
 
Сумма 
вычета 
(руб.)
в сумме, уплаченной за дорогостоящее лечение в 
медицинских организациях, у индивидуальных 
предпринимателей, осуществляющих медицинскую 
деятельность
 
 
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых 
применяется ограничение, установленное подпунктом 2 
пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской 
Федерации
 
Сумма 
вычета 
(руб.)
в сумме, уплаченной за обучение своих детей в возрасте 
до 24 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, граждан, 
бывших подопечных, после прекращения опеки или 
попечительства в возрасте до 24 лет
 
 
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых 
не применяются ограничения, установленные пунктом 2 
статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
 
Сумма 
вычета 
(руб.)
в сумме, уплаченной за свое обучение, обучение брата 
(сестры) в возрасте до 24 лет
 
 
в сумме, уплаченной за медицинские услуги, оказанные 
медицинскими организациями, индивидуальными 
предпринимателями, осуществляющими медицинскую 
деятельность, мне, супругу (супруге), родителям, детям 
(в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, 
подопечным в возрасте до 18 лет, а также в размере 
стоимости лекарственных препаратов для медицинского 
применения
 
 
в сумме страховых взносов, уплаченных по договорам 
добровольного личного страхования, а также по 
договорам добровольного страхования своих супруга 
(супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) 
в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет 
 
 
На общую сумму __________________________ рублей __________ копеек
(_____________________________________) рублей __________ копеек. 
 
Вычет  планирую  получать  у  следующего  работодателя (налогового
агента):
 
Полное   наименование   организации   (фамилия,  имя, отчество <*>
индивидуального предпринимателя):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
ИНН: __________________, КПП <***> _________________ 
 
"___"__________ ____ г. ___________ / ____________________________
       (дата)            (подпись)    (фамилия, имя, отчество <*>)
 


<*>     Отчество     налогоплательщика     и/или   индивидуального
предпринимателя - налогового агента указываются при наличии 
<**> ИНН налогоплательщика указывается при наличии 
<***> КПП указывается для организаций