Форма ДТС-4

"Декларация таможенной стоимости на товары, вывозимые с таможенной территории Российской Федерации" (утв. Приказом ФТС РФ от 16.04.2008 N 435)
Редакция от 28.12.2009 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма ДТС-4 от 27.01.2011

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ТАМОЖЕННОЙ СТОИМОСТИ
Форма ДТС-4
1
Продавец (поставщик)
 
ДЛЯ ОТМЕТОК ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА
 
 
2
(а) Покупатель (получатель)
 
 
2
(б) Декларант
 
 
3 Условия поставки
 
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
4 Вид, номер и дата документа, являющегося основанием для поставки товара
В соответствии с законодательством Российской Федерации декларант отвечает за достоверность сведений, указанных в настоящей декларации и в документах, представленных для их подтверждения. Декларант обязан также представить при необходимости соответствующую_дополнительную информацию и необходимые документы, подтверждающие использованные для определения заявленной таможенной стоимости сведения.
 
5
Номер и дата документа с принятыми таможенными органами решениями по ранее вывезенным товарам по документу,
указанному в графе 4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
Таможенная стоимость декларируемых товаров определяется по методу
 
 Верное отметить
Х
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(а) по стоимости сделки с идентичными товарами
 
 
 
 
 
(б) по стоимости сделки с однородными товарами
 
 
 
 
 
(г) сложения
 
 
 
 
 
(д) резервному *
 
 
 
 
 
(е) различными (если для разных товаров используются различные методы)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
Причины, по которым предшествующие методы определения таможенной стоимости не применимы
 
 
8
Наименование и реквизиты основных документов, представленных в подтверждение приводимых сведений
 
 
 
 
 
 
 
* В КАЧЕСТВЕ ОСНОВЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАМОЖЕННОЙ СТОИМОСТИ ТОВАРА ПО РЕЗЕРВНОМУ МЕТОДУ (в соответствии с пунктом 38 Правил определениятаможенной стоимости товаров, вывозимых стаможенной территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 2006 г. № 500) НЕ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ.
9 Число дополнительных листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 Место, дата, подпись, печать
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- цена товара на внутреннем рынке Российской Федерации;
 
- цена товара, поставляемого из Российской Федерации в иную страну, чем страна, в которую поставляются оцениваемые товары;
 
- иные расходы, нежели те, которые подлежат включению в расчетную стоимость товаров при определении таможенной стоимости по методу сложения в отношении идентичных или однородных товаров;
 
- цена, которая предусматривает принятие для таможенных целей наивысшей из двух альтернативных стоимостей;
 
- минимальные таможенные стоимости;
 
- произвольные или фиктивные стоимости.
 
 
 
 
Форма ДТС-4 Лист N
 
Методы 2, 3, 5, 6
ДЛЯ ОТМЕТОК ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА
Товар N
Товар N
Товар N
 
 
 
Код ТН ВЭД
Код ТН ВЭД
Код ТН ВЭД
 
 
 
А.Основа для расчета
11
Стоимость сделки с идентичными/однородными товарами в РУБЛЯХ (для методов 2, 3, 6)
 
 
 
 
 
 
12
Расчетная стоимость вывозимых товаров, определяемая путем сложения в РУБЛЯХ (для методов 5, 6):
 
 
 
 
 
а) суммы расходов, произведенных на изготовление или приобретение материалов, и расходов на производство, а также иные операции, связанные с производством вывозимых товаров
 
 
 
 
 
 
 
 
 
б) суммы прибыли и коммерческих и управленческих расходов
 
 
 
 
 
 
Б. Корректировки стоимости сделки (+/-) *
13
(а) корректировка на количество (±)
 
 
 
 
(б) корректировка на коммерческий уровень (±)
 
 
 
14
Итого графа 13 в рублях (±)
 
 
 
15
Стоимость сделки с учетом корректировок (11 ± 14) в рублях
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16
Количество
 
 
 
 
 
 
 
 
(а) идентичных/однородных товаров
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(б) декларируемых товаров
 
 
 
17 ЗАЯВЛЕННАЯ ТАМОЖЕННАЯ СТОИМОСТЬ (15/16а * 16б или 12)
 
 
 
(а) в РУБЛЯХ
(б) в ДОЛЛАРАХ США (курс пересчета
 
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дополнительные данные
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись, печать