Наименование
показателя |
Код строки |
Сумма |
||||||
за отчетный период |
нарастающим
итогом с начала года |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||
Остаток средств на начало отчетного года |
010 |
X |
||||||
Остаток средств на начало отчетного периода |
020 |
X |
||||||
Поступило средств из бюджета территориального фонда ОМС в бюджет
субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
030 |
|||||||
Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (г.
Байконура) |
040 |
|||||||
Поступило восстановленных средств, всего |
050 |
|||||||
в том числе: |
||||||||
использованных не по целевому назначению |
051 |
|||||||
использованных в предшествующие годы |
052 |
|||||||
Возвращено средств в территориальный фонд ОМС, всего |
060 |
|||||||
в том числе: |
||||||||
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской
Федерации (г. Байконура) |
061 |
|||||||
восстановленных в бюджет субъекта Российской Федерации средств,
в том числе использованных не по целевому назначению |
062 |
|||||||
восстановленных в бюджет субъекта Российской Федерации средств,
использованных в предшествующие годы |
063 |
|||||||
Остаток средств на конец отчетного периода (года) |
070 |
|||||||
Руководитель | ||||||||
(подпись) |
(расшифровка подписи) | |||||||
М.П. | ||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||
(подпись) |
(расшифровка подписи) | |||||||
Исполнитель | ||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка
подписи) |
(телефон) | |||||
"__" ___________ 20__ г. | ||||||||