![]() |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН <1> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 |
0 |
2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | , И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Если меняли после 01.09.1996 фамилию, имя, отчество, укажите последние и год их замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пол: | 1 - Муж., 2 - Жен. | Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид документа, удостоверяющего личность (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код подразделения | - | Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наличие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| гражданства: | 1 - гражданин, 2 - либо без гражданства | Код
страны |
<2> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес в Российской Федерации | 1 - места жительства, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 - места пребывания (при отсутствии места жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| владения | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанныхна данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <1> Указывается физическим лицом (при наличии). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <2> Указывается числовой код страны согласноОбщероссийскомуклассификатору стран мира (ОКСМ).При отсутствииу заявителягражданствав поле "Код страны" указывается код страны, выдавшей документ, удостоверяющий его личность. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН <1> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 |
0 |
3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | , И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства в Российской Федерации (для иностранного гражданина или лица без гражданства;длягражданина России, представившего документ, удостоверяющий личность,отличныйотпаспорта гражданинаРоссийскойФедерации), илирегистрациюпоместупребывания(при отсутствии места жительства): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид | Серия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| документа (код) | и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| указанному в показателе "Адрес в Российской Федерации" | , | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прежний адрес в Российской Федерации | 1 - места жительства, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 - места пребывания (при отсутствии места жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| владения | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации по прежнему месту жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (месту пребывания), указанному в показателе | , | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прежний адрес в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Страна постоянного проживания до прибытия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в Российскую Федерацию (для иностранного | <2> (код страны) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| гражданина и лица без гражданства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата окончания регистрации по месту жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (месту пребывания) на территории Российской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Федерации (при ее наличии) (для иностранного | , | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| гражданина и лица без гражданства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес для взаимодействия с физическим лицом, проживающим не по адресу, указанному в показателе "Адрес в Российской Федерации", если заявление направлено по почте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
переулок и т.д.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| владения | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанныхна данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <1> Указывается физическим лицом (при наличии). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <2> Указывается числовой код страны согласно Общероссийскому классификатору стран мира (ОКСМ). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||