Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 29.01.2009 N 28н
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение N 1 | ||||||||||||
к Соглашению | ||||||||||||
N __ от "__" ______ 2009 г. | ||||||||||||
о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету | ||||||||||||
(наименование
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
на финансовое обеспечение в 2009 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении | ||||||||||||
(наименование
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
и муниципальных образований, расположенных на территории | ||||||||||||
(наименование
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗАДАНИЕ | ||||||||||||
НА ОКАЗАНИЕ В 2009 ГОДУ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | ||||||||||||
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ | ||||||||||||
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ, | ||||||||||||
НАХОДЯЩИМИСЯ В ВЕДЕНИИ | ||||||||||||
(наименование субъекта российской
федерации) |
||||||||||||
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ | ||||||||||||
(наименование субъекта российской федерации) | ||||||||||||
Профили высокотехнологичной медицинской
помощи |
Итого |
|||||||||||
абдоминальная хирургия |
акушерство и гинекология |
гематология |
нейрохирургия |
онкология |
офтальмология |
педиатрия |
сердечно-сосудистая хирургия |
травматология и ортопедия |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
||
Наименование медицинского учреждения
<*> |
||||||||||||
Число граждан Российской Федерации, которым
планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи по
государственному заданию, всего: |
||||||||||||
в том числе из: |
||||||||||||
(наименование субъектов Российской
Федерации) |
||||||||||||
Объем финансового обеспечения за счет ассигнований
федерального бюджета (тыс. руб.) |
||||||||||||
Итого объем субсидии из федерального бюджета
бюджету |
||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
на финансовое обеспечение расходов на выполнение
государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских
учреждениях |
||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
и муниципальных образований, расположенных на
территории |
||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||
(тыс. руб.) |
||||||||||||
(наименование
должности руководителя Минздравсоцразвития России) |
(наименование должности руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения) | |||||||||||
(Подпись) | (ФИО) |
(Подпись) | (ФИО) |
|||||||||
Дата ____________ 2009 года | ||||||||||||
М.П. | М.П. | |||||||||||
<*> Заполняется отдельно по каждому медицинскому учреждению. | ||||||||||||