УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2010 г. N 487
(форма)
ХОДАТАЙСТВО
РАБОТОДАТЕЛЯ, ЗАКАЗЧИКА РАБОТ (УСЛУГ) О ПРИВЛЕЧЕНИИ
ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННОГО ИНОСТРАННОГО СПЕЦИАЛИСТА
(лицевая сторона)
Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг) _________ ___________________________________________________________________
ИНН | Код ОКАТО | ||||||||||||||||||||
(при наличии) |
Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг) ____ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
Вид деятельности работодателя, заказчика работ (услуг) ____________ ___________________________________________________________________ Сведения о поездке
Пункты (города) посещения _________________________________________________________ Сведения о приеме и получении документов
Сведения об иностранном гражданине
(Сведения об иностранном гражданине подтверждаются копией
документа, удостоверяющего его личность)
Фамилия ___________________________ _____________________________
(буквами русского алфавита) (буквами латинского алфавита)
Имя _______________________________ _____________________________
(буквами русского алфавита) (буквами латинского алфавита)
Пол _______ Гражданство (подданство) _____________________________ (если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую) Место рождения __________________ _______________________________ (государство) (населенный пункт в государстве рождения) Место постоянного ________________ _______________________________ проживания (государство) (населенный пункт в государстве постоянного проживания) Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина:
Кем выдан _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (оборотная сторона) Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг) _________ ___________________________________________________________________ Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг) ____ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Субъект Российской Федерации, где предполагается осуществление высококвалифицированным иностранным специалистом трудовой деятельности ______________________________________________________ ___________________________________________________________________
В случае если в соответствии с трудовым договором или гражданско-правовым договором о выполнении работ (оказании услуг) предполагается осуществление высококвалифицированным иностранным специалистом трудовой деятельности на территориях 2 и более субъектов Российской Федерации, указываются все предполагаемые субъекты Российской Федерации. Должность высококвалифицированного иностранного специалиста в соответствии с трудовым или гражданско-правовым договором на выполнение работ (оказание услуг) _________________________________ ___________________________________________________________________ Сведения, служащие для оценки компетентности и уровня квалификации приглашаемого высококвалифицированного иностранного специалиста (В перечне указанных сведений, служащих для оценки компетентности и уровня квалификации приглашаемого высококвалифицированного иностранного специалиста, необходимо заполнить все позиции. Предоставляемые сведения должны быть объективными, достоверными и проверяемыми. В случае отсутствия каких-либо сведений в соответствующей графе пишется слово "нет".) Сведения и документы, подтверждающие наличие у данного специалиста профессиональных знаний и навыков: ________________________________ ___________________________________________________________________ Сведения о документах, подтверждающих наличие у данного специалиста профессионального образования (указываются в обязательном порядке, если соответствующие требования к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности предусмотрены законодательством Российской Федерации): Наименование учебного заведения: __________________________________ Регистрационный номер _________________ от ________________________ Специальность: ____________________________________________________ Квалификация: _____________________________________________________ Сведения о результатах трудовой деятельности, включая отзывы иных работодателей и заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Полное наименование и адрес организации: __________________________ ___________________________________________________________________ Отзыв: ____________________________________________________________ Сведения, представленные организациями, профессионально занимающимися оценкой и подбором персонала: _______________________ Сведения о результатах интеллектуальной деятельности, автором или соавтором которых является иностранный гражданин: _________________ ___________________________________________________________________ Сведения о профессиональных наградах и других формах признания профессиональных достижений: ______________________________________ ___________________________________________________________________ Сведения об итогах проведенных работодателем или заказчиком работ (услуг) конкурсов: ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Иные сведения: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ Адрес предполагаемого места пребывания: ___________________________ (республика, край, область, населенный пункт,
ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН. Подтверждаю достоверность указанных в ходатайстве сведений об иностранном гражданине
М.П. ____________________________________________________
(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)