Заявление о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для юридического лица)

Редакция от 29.06.2010 — Документ не действует
Приложение N 3
к Приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 29 июня 2010 г. N П/332
Руководителю
(указывается полное наименование
Росреестра или его территориального органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
Прошу предоставить
(указываются полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименования, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)
лицензию на осуществление картографической деятельности
Место нахождения
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности,
и места осуществления деятельности:
номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
 
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в единый государственный реестр юридических лиц
(указываются наименование,
серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения
сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических
лиц, наименование и почтовый адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
 
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом
органе, наименование и почтовый адрес места нахождения налогового органа,
осуществившего постановку на налоговый учет)
Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 48, ст. 5036; 2010, N 19, ст. 2316) (в части, касающейся создания карт и производства гидрографических работ в целях обеспечения работы авиации и безопасности общего мореплавания, картографирования Антарктиды, континентального шельфа Российской Федерации, территорий иностранных государств и Мирового океана, в том числе создания топографических и морских карт), лицензирование которых осуществляется по согласованию с Министерством обороны Российской Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть).
При осуществлении указанной деятельности буду/не буду (нужное подчеркнуть) использовать и (или) изготавливать материалы и данные, содержащие сведения, составляющие государственную тайну.
В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 26 декабря 1995 г. N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003, N 3, ст. 165, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 23, ст. 2203; 2006, N 52, ст. 5497; 2007, N 27, ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 21) и пунктами 4 и 6 Положения о лицензировании картографической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. N 705, заявляются следующие виды работ:
1.
 
2.
 
3.
 
Соответствующие документы, а также их опись на ___ листах в 2-х экземплярах прилагаются.
Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю
(наименование должности руководителя
юридического лица - соискателя лицензии)
(подпись)
(инициалы и фамилия)
М.П.
"__" ______________ 20__ г.
исх. N _____________