Зарегистрировано в Минюсте России 20 мая 2016 г. N 42194
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 16 марта 2016 г. N 132
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СБОРУ, ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ, ОБРАБОТКЕ, УТИЛИЗАЦИИ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ, РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ I - IV КЛАССОВ ОПАСНОСТИ
В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30, ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728; 2012, N 26, ст. 3446; N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874; N 27, ст. 3477; 2014, N 30, ст. 4256; N 42, ст. 5615; 2015, N 1, ст. 11, ст. 72; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, ст. 4342, ст. 4389; N 44, ст. 6047; 2016, N 1, ст. 51), приказываю:
1. Утвердить формы следующих документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности:
заявление о предоставлении лицензии согласно приложению 1;
заявление о переоформлении лицензии согласно приложению 2;
заявление о предоставлении дубликата лицензии согласно приложению 3;
заявление о предоставлении копии лицензии согласно приложению 4;
заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности согласно приложению 5;
уведомление об отказе в предоставлении лицензии согласно приложению 6;
уведомление об отказе в переоформлении лицензии согласно приложению 7;
уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов согласно приложению 8;
выписка из реестра лицензий согласно приложению 9;
реестр лицензий согласно приложению 10.
2. Признать утратившим силу приказ Росприроднадзора от 30.11.2011 N 885 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I - IV класса опасности" (зарегистрирован в Минюсте России 26.01.2012, регистрационный N 23026).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Руководителя Амирханова А.М.
Руководитель
А.Г. СИДОРОВ
Приложение 1
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
В ________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
Регистрационный номер ___________________ от "__" ________ 201_ г.
Соискатель лицензии:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места
нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес
электронной почты юридического лица; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер
телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты
индивидуального предпринимателя)
ОГРН/ОГРНИП <1>:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица, данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый
государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, для
индивидуальных предпринимателей - государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения
сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей,
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
ИНН <2>:
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) просит предоставить лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии: __________________________________________________________________
(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения,
подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:
__________________________________________________________________
Перечень конкретных видов отходов I - IV классов опасности
Реквизиты документов, предусмотренных подпунктами "б" - "г" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 N 1062 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 41, ст. 5670): __________________________________________________________________ Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие лицензии, в количестве _____ шт. <5> Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/ почтовым отправлением/в электронной форме. Приложение: 1. Опись документов на ___ листах в ____ экземплярах. 2. Документы на ___ листах в 1 экземпляре. Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю. Руководитель __________________________ _______________ _________ (наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись) М.П. <6> ________________ (дата)
<1> Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя. <2> Идентификационный номер налогоплательщика. <3> Федеральный классификационный каталог отходов формируется Росприроднадзором в соответствии с Порядком ведения государственного кадастра отходов, утвержденным приказом Минприроды России от 30.09.2011 N 792 (зарегистрирован в Минюсте России 16.11.2011, регистрационный N 22313). <4> Перечень работ, составляющих деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности, установлен приложением к Положению о лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2015 N 1062. <5> Вписывается при необходимости получения копии. <6> Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).
Приложение 2
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
В ________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
Регистрационный номер __________________ от "__" _________ 201_ г.
Сведения о лицензиате или его правопреемнике <1>:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места
нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес
электронной почты юридического лица; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер
телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) ОГРН/ОГРНИП <2>: __________________________________________________________________
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица, данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый
государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию;
для индивидуальных предпринимателей - государственный
регистрационный номер записи и государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
ИНН <3>:
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о
постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) Прошу переоформить лицензию от "__" ___________ ____ г. N ________ __________________________________________________________________ (указывается наименование лицензии) выданную _________________________________________________________________,
(указывается полное наименование лицензирующего органа,
выдавшего лицензию)
в связи с:
__________________________________________________________________
(указываются причины переоформления в соответствии с Федеральным
законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиатом прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена <4>: __________________________________________________________________
(указываются в соответствии с требованиями пункта 8 статьи 3
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Сведения, предусмотренные пунктом 7 Положения о лицензировании
деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации,
обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
03.10.2015 N 1062 <5>.
__________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения,
подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.
__________________________________________________________________
Прошу также предоставить копию документа, подтверждающего наличие
лицензии, в количестве ___ шт. <6>
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем
органе/почтовым отправлением/в электронной форме.
Приложение: 1. Опись документов на ____ листах в ____ экземплярах.
2. Документы на ____ листах в 1 экземпляре.
3. Оригинал действующей лицензии на ____ листах в 1
экземпляре.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
Руководитель ________________________ ________________ _________
(наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. <7>
______________
(дата)
<1> При переоформлении лицензии в связи с реорганизацией
лицензиата в форме преобразования, слияния, а также в связи с
изменением наименования юридического лица или места его
нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии,
имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального
предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его
личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые
сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа,
подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый
государственный реестр юридических лиц (для лицензиата -
юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей (для лицензиата - индивидуального
предпринимателя).
<2> Основной государственный регистрационный номер/Основной
государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя.
<3> Идентификационный номер налогоплательщика.
<4> Заполняется при переоформлении лицензии в связи с прекращением
деятельности по одному адресу или нескольким адресам ее
осуществления.
<5> Заполняется при переоформлении лицензии в связи с намерением
лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу
места его осуществления, не указанному в лицензии, и (или)
выполнять новые работы, составляющие лицензируемый вид
деятельности.
<6> Вписывается при необходимости получения копии.
<7> Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде
бумажного документа (при наличии печати).
Приложение 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
В ________________________________ (указывается полное наименование лицензирующего органа) ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дубликата лицензии Регистрационный номер __________________ от "__" _________ 201_ г. Сведения о лицензиате: __________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места
нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес
электронной почты юридического лица; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, номер
телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты
индивидуального предпринимателя)
ОГРН/ОГРНИП <1>:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию; для индивидуальных предпринимателей - государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) ИНН <2>: __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о
постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
Прошу предоставить дубликат лицензии от "__" _______ ___ г. N ____
__________________________________________________________________
(указывается наименование лицензии)
в связи с:
__________________________________________________________________
(причина указывается в соответствии со статьей 17 Федерального
закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности")
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной
пошлины за предоставление дубликата лицензии:
__________________________________________________________________
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): и лицензирующем
органе/почтовым отправлением/в электронной форме.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
Приложение: оригинал действующей лицензии на _____ листах в 1
экземпляре <3>.
Руководитель ________________________ _________________ _________
(наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. <4>
________________
(дата)
<1> Основной государственный регистрационный номер/Основной
государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя.
<2> Идентификационный номер налогоплательщика.
<3> Прилагается в случае порчи оригинала лицензии.
<4> Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде
бумажного документа (при наличии печати).
Приложение 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
В ________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении копии лицензии
Регистрационный номер ___________________ от "__" _______ 201__ г.
Сведения о лицензиате:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется)
адрес электронной почты юридического лица; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места
жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,
номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной
почты индивидуального предпринимателя;
ОГРН/ОГРНИП <1>:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица, данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый
государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию;
для индивидуальных предпринимателей - государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) ИНН <2>: __________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика, данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
Прошу предоставить копию лицензии от "__" ____________ г. N ______
__________________________________________________________________
(указывается наименование лицензии)
Способ получения копии лицензии (нужное подчеркнуть): в
лицензирующем органе/почтовым отправлением/в электронной форме.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении,
подтверждаю.
Руководитель _____________________________________________________
(наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. <3>
________________
(дата)
<1> Основной государственный регистрационный номер/Основной
государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя.
<2> Идентификационный номер налогоплательщика.
<3> Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде
бумажного документа (при наличии печати).
Приложение 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
В ________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности
Регистрационный номер __________________ от "__" ________ 201__ г.
Сведения о лицензиате:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места
нахождения, номер телефона и (в случае, если имеется) адрес
электронной почты юридического лица; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места
жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,
номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты
индивидуального предпринимателя)
ОГРН/ОГРНИП <1>:
__________________________________________________________________
(для юридических лиц - государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица, данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый
государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию;
для индивидуальных предпринимателей - государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию) ИНН <2>: __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) Прошу прекратить действие лицензии от "__" _______ 201_ г. N _____ __________________________________________________________________ (указывается наименование лицензии) в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности. Способ получения решения о прекращении действия лицензии (нужное подчеркнуть): в лицензирующем органе/почтовым отправлением/в электронной форме. Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю. Руководитель _____________________________________________________ (наименование организации) (Ф.И.О.) (подпись) М.П. <3> ________________ (дата)
<1> Основной государственный регистрационный номер/Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя. <2> Идентификационный номер налогоплательщика. <3> Печать ставится в случае, если заявление оформлено в виде бумажного документа (при наличии печати).
Приложение 6
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
УВЕДОМЛЕНИЕ N __________
об отказе в предоставлении лицензии
__________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензирующего органа) уведомляет _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН <1>, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,
имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН <1>, адрес места жительства)
что приказом (распоряжением) _____________________________________
(указывается полное наименование
лицензирующего органа)
от __.__.______ N _____ принято решение об отказе в предоставлении
лицензии
__________________________________________________________________
(указывается наименование лицензии)
в связи с:
____________________________ _____________ ___________________
(указывается должность (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного лица
и полное наименование
лицензирующего органа)
<1> Идентификационный номер налогоплательщика.
Приложение 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
УВЕДОМЛЕНИЕ N _____________
об отказе в переоформлении лицензии
__________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензирующего органа) уведомляет _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН <1>, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,
имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН <1>, адрес места жительства)
что приказом (распоряжением)
__________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензирующего органа)
от __.__.____ N _______ принято решение об отказе в переоформлении
лицензии
от __.__.____ N _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование лицензии)
в связи с:
____________________________ _____________ ___________________
(указывается должность (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного лица
и полное наименование
лицензирующего органа)
<1> Идентификационный номер налогоплательщика.
Приложение 8
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
УВЕДОМЛЕНИЕ N _____ о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов __________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензирующего органа) уведомляет _______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН <1>, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,
имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН <1>, адрес места жительства)
о необходимости устранения в тридцатидневный срок следующих
нарушений требований, установленных частью 1 статьи 13
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
о необходимости представления следующих документов, указанных в
части 3 статьи 13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности": ____________________
__________________________________________________________________
____________________________ _____________ ___________________
(указывается должность (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного лица
и полное наименование
лицензирующего органа)
<1> Идентификационный номер налогоплательщика.
Приложение 9
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132
ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
Приложение 10
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 16.03.2016 N 132