Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

Редакция от 08.09.2010 — Действует

Приложение N 2

                             Заявление
       о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
 
В ________________________________________________________________
       (указывается полное наименование территориального органа
                               Росреестра)
 
о   продлении   срока   действия   свидетельства об аккредитации в
качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть)
 
N ________________________ ___________ __________________________ 
 (указывается регистрационный номер свидетельства об аккредитации 
20__ г.
и дата)
при осуществлении ________________________________________________
                    (указываются сфера государственного контроля
                                    (надзора))
1. От ____________________________________________________________
            (указываются полное и сокращенное наименования,
          организационно-правовая форма юридического лица или
                  фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения и места осуществления деятельности ___________
                                                      (указываются
__________________________________________________________________
    почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
 деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной
                     почты юридического лица)
3.   Основной   государственный   регистрационный   номер записи о
государственной регистрации юридического лица ____________________
                                                (указываются ОГРН
__________________________________________________________________
   и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о
 юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)
4. Место жительства ______________________________________________
                     (указываются почтовый адрес места жительства
__________________________________________________________________
гражданина,  номера телефона, телефакса, адреса электронной почты,
      реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)
5. Идентификационный номер налогоплательщика _____________________
                                               (указываются ИНН
__________________________________________________________________
  и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации ________
7. Заявление составлено ____________ ____________ 20__ г.
 
_________________  _____________________  ________________________
 (наименование     (подпись руководителя     (инициалы, фамилия
   должности         юридического лица   руководителя юридического
 руководителя        или представителя    лица или представителя
 юридического лица)   юридического лица,      юридического лица,
                         гражданина)              гражданина)
    М.П.