Приложение N 1
Заявление
о переоформлении свидетельства об аккредитации
В ________________________________________________________________
(указывается полное наименование территориального органа
Росреестра)
на переоформление свидетельства об аккредитации в качестве
эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть)
N ______________________ ___________ ____________________________
(указывается регистрационный номер свидетельства об аккредитации
20__ г.
и дата)
при осуществлении ________________________________________________
(указываются сфера государственного контроля
(надзора))
в связи с ________________________________________________________
(указывается основание для переоформления свидетельства
об аккредитации)
1. От ____________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное наименования,
организационно-правовая форма юридического лица или фамилия,
имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения и места осуществления деятельности ___________
(указываются
__________________________________________________________________
почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной
почты юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица ____________________
(указываются ОГРН и
__________________________________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)
4. Место жительства ______________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства
__________________________________________________________________
гражданина, номера телефона, телефакса, адреса электронной почты,
реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)
5. Идентификационный номер налогоплательщика _____________________
(указываются ИНН
__________________________________________________________________
и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации ________
7. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы: _______
8. Заявление составлено _____________ ____________ 20__ г.
_________________ _____________________ ________________________
(наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия
должности юридического лица руководителя юридического
руководителя или представителя лица или представителя
юридического лица) юридического лица, юридического лица,
гражданина) гражданина)
М.П.