ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП <1> | Стр. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об обособленном подразделении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. КПП <2> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2. Наименование (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома | Номер корпуса | Номер квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
владения | (строения) | (офиса) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - филиала, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4. Вид обособленного подразделения | 2 - представительства, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - иного обособленного подразделения. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.5. Сведения о внесении записи в ЕГРЮЛ о создании филиала/представительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ГРН | Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.6. Фамилия, имя, отчество руководителя обособленного подразделения (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН <3> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<1> Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<2> Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения, в соответствии с Уведомлением о постановке на учет. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<3> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||