Уведомление об открытии (закрытии) счета (вклада) в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации

(Форма по КНД 1120107)
Редакция от 21.09.2010 — Документ не действует
  001.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1120107
код налогового органа
 
 
 
 
УВЕДОМЛЕНИЕ
об открытии (закрытии) счета (вклада) в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
1 - юридическое лицо - резидент,
 
 2 - физическое лицо - резидент,
3 - физическое лицо - резидент - индивидуальный предприниматель.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование юридического лица - резидента в соответствии с учредительными
документами / фамилия, имя, отчество физического лица - резидента /
физического лица - резидента - индивидуального предпринимателя)
ОГРН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сообщает:
 
1 - об открытии счета (вклада),
2 - о закрытии счета (вклада).
Данное уведомление составлено на 3 страницах
с приложением копии документа <*> на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
Заполняется работником налогового органа
в настоящем уведомлении, подтверждаю
Сведения о представлении уведомления
 
 
 
 1 - физическое лицо - резидент
Данное уведомление
2 -
уполномоченный представитель физического лица - резидента <*>,
представлено (код)
 
 
 
3 -
физическое лицо - резидент - индивидуальный предприниматель,
на 3 страницах
 
4 -
уполномоченный представитель физического лица - резидента - индивидуального предпринимателя, <*>
с приложением копии
документов на
 
 
 
листах
5 - руководитель юридического лица - резидента,
 
6 -
уполномоченный представитель юридического лица - резидента. <*>
Дата представления
уведомления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Зарегистрировано
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Фамилия, И.О. Подпись
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица либо уполномоченного представителя полностью)
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(при наличии)
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
(подпись) (дата)
 
 
М.П.
 
 
 
<*> К уведомлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
   
  001.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
2
Сведения о юридическом лице - резиденте
Адрес места нахождения
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер дома Корпус
владения
 
 
 
 
 
 
 
 
 (строение)
 
 
 
 
 
 
 
 
 Офис
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о физическом лице - резиденте,
физическом лице - резиденте - индивидуальном предпринимателе
Адрес места нахождения
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер дома Корпус
владения
 
 
 
 
 
 
 
 
 (строение)
 
 
 
 
 
 
 
 
 Квартира
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Место рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Данные документа, удостоверяющего личность
Вид документа (код)
 
 
 Дата выдачи
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Серия и номер документа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код подразделения
 
 
 
 -
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
 
(подпись)
   
  001.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
3
Сведения
о банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
Наименование банка, в котором открыт (закрыт) счет (вклад)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(заполняется буквами латинского алфавита)
CODE (SWIFT) или БИК
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Полный адрес
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(заполняется буквами латинского алфавита)
Цифровой код страны места нахождения (по ОКСМ)
 
 
 
Сведения
о счете (вкладе) в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
Номер счета
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(вклада)
Дата открытия
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Дата закрытия
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
счета (вклада) счета (вклада)
Дата договора банковского счета (вклада)
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Номер договора банковского
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
счета (вклада)
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
 
(подпись)