Приказ ФНС РФ от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

"Об утверждении форм и требований к оформлению документов, представляемых в регистрирующий орган при государственной регистрации юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств" (приложение 6 (часть 2))
Редакция от 25.05.2016 — Документ утратил силу, см. «Приказ ФНС РФ от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@»
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте России 14 мая 2012 г. N 24139

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПРИКАЗ
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ТРЕБОВАНИЙ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В РЕГИСТРИРУЮЩИЙ ОРГАН ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И КРЕСТЬЯНСКИХ (ФЕРМЕРСКИХ) ХОЗЯЙСТВ

(в ред. Приказа ФНС РФ от 25.05.2016 N ММВ-7-14/333@)

Приказ, приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6 (часть 1), 6 (часть 3), 6 (часть 4), 7, 8, 9, 10, 11, 12 (часть 1), 12 (часть 2), 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 к нему включены в систему отдельными документами.

Приложение N 6 (часть 2)
к приказу ФНС России
от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1134                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 1		    
                                                                                               
                Сведения об участнике - физическом лице          
                                                                                               
    1. Причина внесения сведений                        
                                                                                               
        1 - внесение сведений о новом участнике                                                              
        2 - внесение сведений о прекращении участия                                                            
        3 - внесение изменений в сведения об участнике                                                    
                                                                                               
    2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
                             
                                                                                               
    2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    2.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    2.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    2.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    2.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц
                             
                                                                                               
    3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    3.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    3.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    3.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    3.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
    3.3 Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    3.3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    3.3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.4. ОГРНИП <*>                                                                                    
                                                                                               
    3.5. Данные документа, удостоверяющего личность                                                              
                                                                                               
    3.5.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    3.5.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    3.5.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    3.5.4. Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.5.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере - индивидуального предпринимателя.
   
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1141                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 2		    
                                                                                               
    3.6. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                                      
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.1. Почтовый индекс                           3.6.1.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    3.6.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)         Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   3.6.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)        
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    3.6.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    3.6.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
                                                                                               
    3.6.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)                        
                                                                                               
    4.1. Номинальная стоимость доли                               .         рублей                          
                                                                                               
    4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой) <*>                                            
                                                                                               
    4.2.1. Проценты         .                                                                          
                                                                                               
    4.2.2. Десятичная дробь   .                                                                          
                                                                                               
    4.2.3. Простая дробь                               /                                                  
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
                                     
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1158                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 3		    
                                                                                               
    5. Сведения о залоге доли или части доли <*>                        
                                                                                               
        1 - передача в залог                                                              
        2 - погашение залога                                                            
        3 - изменение сведений о залогодержателе                                                    
                                                                                               
    5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель                                                                
                                                                   
    5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
                                                     
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице                                                                              
                                                                                               
    5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    5.3.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    5.3.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    5.3.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    5.3.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    5.3.3. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    5.3.3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    5.3.3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.                          
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1165                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 4		    
                                                                                               
    5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность                        
                                                                                               
    5.3.4.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    5.3.4..2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    5.3.4.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    5.3.4.4. Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.4.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
    5.3.5. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                
                                                                                               
    5.3.5.1.1. Почтовый индекс                           5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации                        
                                                                        (код)                    
    5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.4. Город     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    5.3.5.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
                                                                                               
    5.3.5.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1172                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 5		    
                                                                                               
                                                                                               
    5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице                              
                                                                                               
    5.4.1. ОГРН <**>                                 5.4.2. ИНН <**>                                            
                                                                                               
    5.4.3. Полное наименование                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения <***>                                                              
                                                                                               
    5.4.4.1. Страна происхождения                     5.4.4.2. Дата регистрации     .     .                                    
                (код)                                                                          
                                                                                               
    5.4.4.3. Регистрационный номер                                                                                  
                                                                                               
    5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге                                          
                                                                                               
    5.5.1. Номер договора залога                                                                                  
                                                                                               
                                                                                               
    5.5.2. Дата договора залога     .     .                                                              
                                                                                               
    5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге                                                          
                                                                                               
    5.5.3.1. Фамилия                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.2. Имя                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.3. Отчество                                                                                
    (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.4. ИНН                                                                          
                                                                                               
    <*> Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.                        
    <**> В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
                       
    <***> Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
                       
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1189                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 6		    
                                                                                               
    6. Сведения о лице, осуществляющем управление долей, переходящей в порядке наследования
                       
                                                                                               
    6.1. Причина внесения сведений                        
                                                                                               
                                                                                               
        1 - возложение полномочий                                                              
        2 - прекращение полномочий                                                    
                                                                                               
    6.2. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    6.2.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    6.2.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    6.2.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    6.3. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    6.4. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    6.4.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    6.4.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.5. Данные документа, удостоверяющего личность                                                              
                                                                                               
    6.5.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    6.5.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    6.5.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    6.5.4. Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.5.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1196                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 7		    
                                                                                               
    6.6. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    6.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                
                                                                                               
    6.6.1.1. Почтовый индекс                           6.6.1.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    6.6.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6.1.4. Город     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   6.6.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    6.6.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    6.6.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
                                                                                               
    6.6.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.7. Дата открытия наследства     .     .                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1202                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 8		    
                                                                                               
    7. Сведения о доверительном управлении                        
                                                                                               
        1 - введение доверительного управления                                                              
        2 - прекращение доверительного управления                                                            
        3 - изменение сведений о лице, осуществляющем доверительное управление                                                    
                                                                                               
    7.1. Сведения о юридическом лице - доверительном управляющем                              
                                                                                               
    7.1.1 ОГРН                                 7.1.2. ИНН                                              
                                                                                               
    7.1.3. Полное наименование на русском языке                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2. Сведения о физическом лице - доверительном управляющем                                                      
                                                                                               
    7.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    7.2.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    7.2.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    7.2.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    7.2.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    7.2.3. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    7.2.3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    7.2.3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1219                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Д заявления
страница 9		    
                                                                                               
    7.2.4. Данные документа, удостоверяющего личность                        
                                                                                               
    7.2.4.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    7.2.4.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    7.2.4.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    7.2.4.4. Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.4.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
    7.2.5. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    7.2.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                
                                                                                               
    7.2.5.1.1. Почтовый индекс                           7.2.5.1.2. Субъект Российской Федерации                        
                                                                        (код)                    
    7.2.5.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.5.1.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.5.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   7.2.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.2.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    7.2.5.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    7.2.5.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
                                                                                               
    7.2.5.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 1                                        
    7040 1226                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 1		    
                                                                                               
                Сведения об участнике - Российской Федерации, субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании
         
                                                                                               
    1. Причина внесения сведений                        
                                                                                               
        1 - внесение сведений о новом участнике                                                              
        2 - внесение сведений о прекращении участия                                                            
        3 - внесение изменений в сведения об участнике                                                    
                                                                                               
    2. Участником является                        
                                                                                               
        1 - Российская Федерация                                                              
        2 - субъект Российской Федерации                                                            
        3 - муниципальное образование                                                    
                                                                                               
    2.2. Субъект Российской Федерации                                                                                
                (код)                                                                            
    2.3. Наименование муниципального образования, содержащееся в Едином государственном реестре юридических лиц
                                         
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    2.4. Наименование муниципального образования, подлежащее внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
                                   
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    3. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)                        
                                                                                               
    3.1. Номинальная стоимость доли                               .         рублей                          
                                                                                               
    3.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой) <*>                                            
                                                                                               
    3.2.1. Проценты         .                                                                          
                                                                                               
    3.2.2. Десятичная дробь   .                                                                          
                                                                                               
    3.2.3. Простая дробь                               /                                                  
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
                                     
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1233                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 2		    
                                                                                               
    4. Права участника осуществляет:                        
                                                                                               
    4.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо
                       
                                                                                               
    4.1.1. Причина внесения сведений                        
                                                                                               
        1 - возложение полномочий                                                              
        2 - прекращение полномочий                                                            
        3 - изменение сведений об органе или юридическом лице                                                    
                                                                                               
    4.1.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц                              
                                                                                               
    4.1.2.1. ОГРН                                 4.1.2.2. ИНН                                              
                                                                                               
    4.1.2.3. Полное наименование на русском языке                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
   
4.1.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
                             
                                                                                               
    4.1.3.1. ОГРН                                 4.1.3.2. ИНН                                              
                                                                                               
    4.1.3.3. Полное наименование на русском языке                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1240                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 3		    
                                                                                               
    4.2. Физическое лицо                        
                                                                                               
    4.2.1. Причина внесения сведений                        
                                                                                               
        1 - возложение полномочий                                                              
        2 - прекращение полномочий                                                            
        3 - изменение сведений о лице                                                    
                                                                                               
    4.2.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц                              
                                                                                               
    4.2.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    4.2.2.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    4.2.2.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    4.2.2.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    4.2.2.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
   
4.2.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
                             
                                                                                               
    4.2.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    4.2.3.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    4.2.3.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    4.2.3.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    4.2.3.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    4.2.3.3. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    4.2.3.3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.2.3.3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1257                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 4		    
                                                                                               
    4.2.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность                        
                                                                                               
    4.2.3.4.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    4.2.3.4.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    4.2.3.4.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.2.3.4.4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.4.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
    4.2.3.5. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    4.2.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                
                                                                                               
    4.2.3.5.1.1. Почтовый индекс                           4.2.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    4.2.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   4.2.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    4.2.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    4.2.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    4.2.3.5.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
                                                                                               
    4.2.3.5.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1264                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 5		    
                                                                                               
    5. Сведения о залоге доли или части доли <*>                        
                                                                                               
        1 - передача в залог                                                              
        2 - погашение залога                                                            
        3 - изменение сведений о залогодержателе                                                    
                                                                                               
    5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель                                                                
                                                                   
    5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
                                                     
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице                                                                              
                                                                                               
    5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    5.3.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    5.3.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    5.3.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    5.3.2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    5.3.3. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    5.3.3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    5.3.3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.                          
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1271                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 6		    
                                                                                               
    5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность                        
                                                                                               
    5.3.4.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    5.3.4.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    5.3.4.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    5.3.4.4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.4.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
    5.3.5. Адрес места жительства                                                              
                                                                                               
    5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)                                
                                                                                               
    5.3.5.1.1. Почтовый индекс                           5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.4. Город (волость     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации  
                                                                                               
    5.3.5.2.1. Страна места жительства                                                                          
                      (код)                                                                    
    5.3.5.2.2. Адрес места жительства                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7040 1288                                                                     Форма N Р14001    
                                                                              Лист Е заявления
страница 7		    
                                                                                               
                                                                                               
    5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице                              
                                                                                               
    5.4.1. ОГРН <**>                                 5.4.2. ИНН <**>                                              
                                                                                               
    5.4.3. Полное наименование                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения <***>                                                              
                                                                                               
    5.4.4.1. Страна происхождения                     5.4.4.2. Дата регистрации     .     .                                    
                (код)                                                                          
                                                                                               
    5.4.4.3. Регистрационный номер                                                                                  
                                                                                               
    5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа                                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения                                                          
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге                                          
                                                                                               
    5.5.1. Номер договора залога                                                                                  
                                                                                               
                                                                                               
    5.5.2. Дата договора залога     .     .                                                              
                                                                                               
    5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге                                                          
                                                                                               
    5.5.3.1. Фамилия                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.2. Имя                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.3. Отчество                                                                                
    (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    5.5.3.4. ИНН                                                                          
                                                                                               
    <*> Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.                        
    <**> В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
                       
    <***> Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.