Приложение N 1
к Приказу Росгидромета
от 23.09.2010 N 311
Форма заявления
о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
В Федеральную службу по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды к проведению мероприятий по контролю 1. От ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество гражданина) 2. Место нахождения (жительства) _________________________________ и места осуществления деятельности _______________________________ __________________________________________________________________
(указывается: почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) 3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: __________________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) __________________________________________________________________ (срок действия свидетельства об аккредитации (дата)) 4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ___ 5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на ___ л. в 1 экз. 6. Заявление составлено "__" _________ 20__ г. М.П. ______________________ _____________________ _____________________ (наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия должности руководителя юридического лица руководителя юридического лица) или представителя юридического лица юридического лица, или представителя гражданина) юридического лица, гражданина)