Форма РСВ-1 ПФР

"Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам"
Редакция от 31.01.2011 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма РСВ-1 ПФР от 16.01.2014 (ред. от 04.06.2015)
  — Форма РСВ-1 ПФР от 28.12.2012
  — Форма РСВ-1 ПФР от 15.03.2012

Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 12 ноября 2009 г. N 894н
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 54н)
Составляется и представляется ежеквартально (нарастающим итогом) до 1-го числа второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации Форма РСВ-1 ПФР
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
РАСЧЕТ
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ* И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ** ПЛАТЕЛЬЩИКАМИ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПРОИЗВОДЯЩИМИ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ
Номер корректировки
 
 
 
Отчетный период (код)
 
 
Календарный год
 
 
 
 
(000 - исходная, 001-999 - номер корректировки)
(03 - 1 кв., 06 - полугодие, 09 - 9 месяцев, 12 - год)
 
(наименование организации, обособленного подразделения / фамилия, имя, отчество физического лица)
Регистрационный
номер в ТФОМС
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по
ОКАТО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКВЭД
 
 
.
 
 
.
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКПО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ОГРН (ОГРНИП)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКОПФ
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКФС
 
 
почтовый индекс
 
Адрес регистрации
регион
 
район
 
город
 
населенный пункт
 
улица
 
дом
 
корпус (строение)
 
квартира (офис)
 
Количество застрахованных лиц
 
 
 
 
 
 
Среднесписочная численность
 
 
 
 
 
 
Код тарифа
 
 
На
 
 
 
страницах
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверждаю
Сведения о представлении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
 
Данный расчет представлен
(код)
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах
 
(фамилия, имя, отчество полностью)
 
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
 
листах
Подпись
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
МП
 
 
Документ, подтверждающий полномочия представителя
Дата представления расчета ***
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Ф.И.О.)
(Подпись)
* Далее - ФФОМС.
** Далее - ТФОМС.
*** Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Страховые взносы на обязательное медицинское страхование
страховая часть
накопительная часть
ФФОМС
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на начало расчетного периода (+) задолженность, (-) переплата
100
 
 
 
 
Начислено страховых взносов с начала расчетного периода
110
 
 
 
 
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
111
 
 
 
 
2 месяц
112
 
 
 
 
3 месяц
113
 
 
 
 
итого (с. 111 + с. 112 + с. 113)
114
 
 
 
 
Доначислено страховых взносов с начала расчетного периода
120
 
 
 
 
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120)
130
 
 
 
 
Уплачено с начала расчетного периода
140
 
 
 
 
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
141
 
 
 
 
2 месяц
142
 
 
 
 
3 месяц
143
 
 
 
 
итого (с. 141 + с. 142 + с. 143)
144
 
 
 
 
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на конец отчетного периода (+) задолженность, (-) переплата
150
 
 
 
 
Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу, установленному для плательщика страховых взносов
Код тарифа:
 
 
(без учета данных, отраженных в Разделе 3)
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
Всего с начала расчетного периода
В том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 201 + с. 202)
200
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
201
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
202
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами:
в соответствии с ч. 1, 2 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 211 + с. 212)
210
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
211
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
212
 
 
 
 
в соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
1966 г.р. и старше
214
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
215
 
 
 
 
Суммы, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов, установленную ст. 8 Федерального законаот 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 217 + с. 218)
216
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
217
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
218
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
1966 г.р. и старше (с. 201 - с. 211 - с. 214 - с. 217)
220
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе (с. 202 - с. 212 - с. 215 - с. 218)
221
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование (с. 200 - с. 210 - с. 216)
230
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
страховая часть
241
 
 
 
 
накопительная часть
242
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование
ФФОМС
243
 
 
 
 
ТФОМС
244
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 3. Расчет страховых взносов по пониженному тарифу в отношении отдельных работников *
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
Всего с начала расчетного периода
В том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
В отношении выплат в пользу работников, являющихся инвалидами I, II и III группы
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 301 + с. 302)
300
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
301
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
302
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами:
в соответствии с ч. 1, 2 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 311 + с. 312)
310
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
311
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
312
 
 
 
 
в соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
1966 г.р. и старше
314
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
315
 
 
 
 
Суммы, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов, установленную ст. 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 317 + с. 318)
316
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
317
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
318
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
1966 г.р. и старше (с. 301 - с. 311 - с. 314 - с. 317)
320
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе (с. 302 - с. 312 - с. 315 - с. 318)
321
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование (с. 300 - с. 310 - с. 316)
330
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
страховая часть
341
 
 
 
 
накопительная часть
342
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование
ФФОМС
343
 
 
 
 
ТФОМС
344
 
 
 
 
В отношении выплат в пользу работников, занятых в деятельности, облагаемой ЕНВД
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц, в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 351 + с. 352)
350
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
351
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
352
 
 
 
 
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 361 + с. 362)
360
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
361
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
362
 
 
 
 
Суммы, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов, установленную статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
всего (с. 364 + с. 365)
363
 
 
 
 
1966 г.р. и старше
364
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе
365
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
1966 г.р. и старше (с. 351 - с. 361 - с. 364)
370
 
 
 
 
1967 г.р. и моложе (с. 352 - с. 362 - с. 365)
371
 
 
 
 
База для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование (с. 350 - с. 360 - с. 363)
380
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
страховая часть
391
 
 
 
 
накопительная часть
392
 
 
 
 
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование
ФФОМС
393
 
 
 
 
ТФОМС
394
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты, облагаемые по пониженному тарифу.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа
4.1. Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа, установленного пунктом 2 части 2 статьи 57 и пунктом 4 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Справка учреждения медико-социальной экспертизы, ВТЭК
Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу - инвалиду (руб.)
дата выдачи
дата окончания действия
Всего с начала расчетного периода
в том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого выплат
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты инвалидам, облагаемые по пониженному тарифу.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа
4.2. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного пунктом 2 части 2 статьи 57 и пунктом 4 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ*
Наименование показателя
Код строки
Всего с начала расчетного периода
В том числе за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
1
2
3
4
5
6
I. Для общественных организаций инвалидов (в том числе созданных как союзы общественных организаций инвалидов)
Численность членов организации, всего (чел.)
421
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
численность инвалидов и их законных представителей (чел.)
422
 
 
 
 
Удельный вес, % (с. 422 / с. 421) x 100
423
 
 
 
 
II. Для организаций, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов
Среднесписочная численность, всего (чел.)
424
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
среднесписочная численность инвалидов (чел.)
425
 
 
 
 
Удельный вес, % (с. 425 / с. 424) x 100
426
 
 
 
 
Фонд оплаты труда, всего (руб.)
427
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
заработная плата инвалидов (руб.)
428
 
 
 
 
Удельный вес заработной платы инвалидов, % (с. 428 / с. 427) x 100
429
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.3. Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного пунктом 4 части 2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
Наименование показателя
Код строк
По итогам 9 месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду <*>/по итогам текущего отчетного (расчетного) периода <**>
1
2
3
Сумма доходов, определяемая в соответствии со ст. 248 Налогового кодекса Российской Федерации, всего
430
 
из них: сумма доходов, определяемая в целях применения п. 2 ч. 2.1 или п. 2 ч. 2.2 ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
431
 
доля доходов, определяемая в целях применения п. 2 ч. 2.1 или п. 2 ч. 2.2 ст. 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (стр. 431 / стр. 430) x 100 (%)
432
 
Средняя численность работников <*>/среднесписочная численность работников <**> (чел.)
433
 
 
 
Дата записи в реестре аккредито- ванных организаций
N записи в реестре аккредитованных организаций
Сведения о выписке из реестра аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий <***>
434
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<*> Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.1 статьи 57 федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
<**> Представляется за расчетный период 2010 года организациями, соответствующими требованиям части 2.2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
<***> В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. N 758 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5597).
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется общественными организациями инвалидов и организациями, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 4. Основания для применения пониженного тарифа
4.4. Расчет соответствия условия на право применения плательщиками страховых взносов <*> пониженного тарифа для уплаты страховых взносов, установленного частью 3.2 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
Наименование показателя
Код строк
С начала отчетного (расчетного) периода
1
2
3
Сумма доходов, определяемая в соответствии со ст. 346.15 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.)
435
 
из них:
 
 
сумма доходов, определяемая в целях применения ч. 1.4 ст. 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (руб.)
436
 
Доля доходов, определяемая в целях применения ч. 1.4 ст. 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (стр. 436 / стр. 435) x 100 (%)
437
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<*> К плательщикам страховых взносов согласно пункту 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ относятся организации и индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему налогообложения, основным видом экономической деятельности (классифицируемым в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1) которых являются:
а) производство пищевых продуктов (код ОКВЭД 15.1 - 15.8);
б) производство минеральных вод и других безалкогольных напитков (код ОКВЭД 15.98);
в) текстильное и швейное производство (код ОКВЭД 17, 18);
г) производство кожи, изделий из кожи и производство обуви (код ОКВЭД 19);
д) обработка древесины и производство изделий из дерева (код ОКВЭД 20);
е) химическое производство (код ОКВЭД 24);
ж) производство резиновых и пластмассовых изделий (код ОКВЭД 25);
з) производство прочих неметаллических минеральных продуктов (код ОКВЭД 26);
и) производство готовых металлических изделий (код ОКВЭД 28);
к) производство машин и оборудования (код ОКВЭД 29);
л) производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования (код ОКВЭД 30 - 33);
м) производство транспортных средств и оборудования (код ОКВЭД 34, 35);
н) производство мебели (код ОКВЭД 36.1);
о) производство спортивных товаров (код ОКВЭД 36.4);
п) производство игр и игрушек (код ОКВЭД 36.5);
р) научные исследования и разработки (код ОКВЭД 73);
с) образование (код ОКВЭД 80);
т) здравоохранение и предоставление социальных услуг (код ОКВЭД 85);
у) деятельность спортивных объектов (код ОКВЭД 92.61);
ф) прочая деятельность в области спорта (код ОКВЭД 92.62);
х) обработка вторичного сырья (код ОКВЭД 37);
ц) строительство (код ОКВЭД 45);
ч) техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств (код ОКВЭД 50.2);
ш) удаление сточных вод, отходов и аналогичная деятельность (код ОКВЭД 90);
щ) вспомогательная и дополнительная транспортная деятельность (код ОКВЭД 63);
ы) предоставление персональных услуг (код ОКВЭД 93);
э) производство целлюлозы, древесной массы, бумаги, картона и изделий из них (код ОКВЭД 21);
ю) производство музыкальных инструментов (код ОКВЭД 36.3);
я) производство различной продукции, не включенной в другие группировки (код ОКВЭД 36.6);
я.1) ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования (код ОКВЭД 52.7);
я.2) управление недвижимым имуществом (код ОКВЭД 70.32);
я.3) деятельность, связанная с производством, прокатом и показом фильмов (код ОКВЭД 92.1);
я.4) деятельность библиотек, архивов, учреждений клубного типа (за исключением деятельности клубов) (код ОКВЭД 92.51);
я.5) деятельность музеев и охрана исторических мест и зданий (код ОКВЭД 92.52);
я.6) деятельность ботанических садов, зоопарков и заповедников (код ОКВЭД 92.53);
я.7) деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и информационных технологий (код ОКВЭД 72), за исключением организаций и индивидуальных предпринимателей, указанных в пунктах 5 и 6 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
Раздел 5. Сведения о состоянии задолженности (переплаты) на обязательное пенсионное страхование, образовавшейся по состоянию на 31 декабря 2009 года *
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
На страховую часть пенсии
На накопительную часть пенсии
1
2
3
4
Остаток задолженности на начало расчетного периода (+) задолженность, (-) переплата
510
 
 
Уплачено с начала расчетного периода
520
 
 
Остаток задолженности на конец отчетного периода (+) задолженность, (-) переплата
530
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется плательщиками страховых взносов при наличии задолженности (переплаты).