Приложение N 1
к Приказу Минпромторга России
от 9 декабря 2010 г. N 1148
(ФОРМА)
Заявление о продлении свидетельства об аккредитации
В Министерство промышленности и торговли Российской Федерации на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых Министерством промышленности и торговли Российской Федерации к проведению мероприятий по контролю 1. От ____________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма __________________________________________________________________ юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Место нахождения (жительства) _________________________________ и места осуществления деятельности _______________________________ __________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) 3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: __________________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) __________________________________________________________________ (срок действия свидетельства об аккредитации (дата)) 4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ___ 5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на ______ л. в 1 экз. 6. Заявление составлено "__" _________ 20__ г. М.П. ____________________ ____________________ ______________________ (наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия должности руководителя юридического лица руководителя юридического лица) или юридического лица представителя или представителя юридического лица, юридического лица, гражданина) гражданина)