Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 N 209н
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение N 1 | ||||||||||
к Приказу Министерства здравоохранения | ||||||||||
и социального развития | ||||||||||
Российской Федерации | ||||||||||
от 16 марта 2011 г. N 209н | ||||||||||
(наименование медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения) | ||||||||||
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ИЛИ ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ИЗБРАНА МЕРА ПРЕСЕЧЕНИЯ В ВИДЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПОД СТРАЖУ | ||||||||||
Начат "__" ___________ 20__ г. | Окончен "__" ___________ 20__ г. | |||||||||
N
п/п |
Номер
медицинского заключения |
Дата выдачи
медицинского заключения |
Ф.И.О.
подозреваемого (обвиняемого) в совершении преступления |
Дата рождения
подозреваемого (обвиняемого) в совершении преступления |
Ф.И.О.,
должность лица или наименование органа, выдавшего направление на медицинское
освидетельствование |
Сведения о
проведенном медицинском осви- детельствовании |
Заключение
врачебной комиссии о результатах медицинского осви- детельствования |
Сведения о
необходимых дополнительных исследованиях |
Состав
врачебной комиссии |
Подпись
ответствен- ного лица |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |