![]() |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 |
0 |
2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | , И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Если меняли после 01.09.1996 фамилию, имя, отчество, укажите последние и год их замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| год замены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пол: | 1 - Муж., 2 - Жен. | Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид документа, удостоверяющего личность (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование
органа, выдавшего документ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код подразделения | – | Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наличие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| гражданства: | 1 - гражданин, 2 - либо без гражданства | Код
страны |
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес в Российской Федерации | 1 - места жительства, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 - места пребывания (при отсутствии места жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (владения) | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанныхна данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Указывается физическим лицом (при наличии). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 Указывается числовой код страны согласно Общероссийскому классификатору стран мира (ОКСМ). При отсутствии у заявителя гражданства в поле "Код страны" указывается код страны, выдавшей документ, удостоверяющий его личность. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 |
0 |
3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | , И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства в Российской Федерации (для иностранного гражданина или лица без гражданства;длягражданина России, представившего документ, удостоверяющий личность,отличныйотпаспорта гражданинаРоссийскойФедерации), илирегистрациюпоместупребывания(при отсутствии места жительства): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид | Серия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| документа (код) | и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование
органа, выдавшего документ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации по месту жительства (месту пребывания) | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прежний адрес в Российской Федерации | 1 - место жительства, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 - место пребывания (при отсутствии места жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (владения) | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации по адресу прежнего места жительства (места пребывания) | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию (для иностранного гражданина и лица без гражданства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 (код страны) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата окончания регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории Российской Федерации (при ее наличии) (для иностранного гражданина и лица без гражданства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес для взаимодействия с физическим лицом, проживающим не по адресу места жительства (места пребывания), если заявление направлено по почте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| индекс | Код региона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома | Номер корпуса | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (владения) | (строения) | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанныхна данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <1> Указывается физическим лицом (при наличии). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| <2> Указывается числовой код страны согласно Общероссийскому классификатору стран мира (ОКСМ). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||