Заявление по истребованию документа с территории иностранного государства

2. Год, месяц, число и место рождения лица, чей документ истребуется (укажите область, район, город, деревню, поселок)

 

3. Гражданство (если гражданство менялось - укажите их все)

 

4. Национальность (указывается по желанию)

 

5. Какой документ истребуется: а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти или другой документ о регистрации акта гражданского состояния, то укажите точное место и дату регистрации рождения, брака, развода, смерти или другого акта гражданского состояния, дату и номер записи акта гражданского состояния (если известен), а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении; б) если истребуется документ об образовании - укажите название и адрес образовательного учреждения, дату поступления и окончания; в) если истребуется документ о стаже работы и/или заработной плате - укажите название и адрес организации; время работы и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц - укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя (приложите копии листов трудовой книжки); г) если истребуется документ о пенсии, назначенной за границей, - укажите, когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз Примечание: название организаций желательно дать на русском и иностранном языках

 

6. Для какой цели истребуется документ

 

7. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется

 

8. Перечень приложенных копий документов, которые могут ускорить или облегчить поиск сведений и представление истребуемого документа

 

Внимание! Следующие пункты заполняются, если документ истребуется родственником, попечителем или другим доверенным лицом

9. Фамилия, имя и отчество

 

10. Год и место рождения

 

11. Гражданство

 

12. Отношение к лицу, на имя которого истребуется документ (необходимо приложить нотариально удостоверенный документ, подтверждающий родство или представительство)

 

13. Адрес места жительства