Заявление о выдаче дубликата задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия

(приложение N 7 к Административному регламенту, утв. Приказом Минкультуры РФ от 30.07.2012 N 811)
Редакция от 30.07.2012 — Действует с 04.11.2012
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минкультуры РФ от 30.07.2012 N 811

Приложение N 7
к Административному регламенту
ФОРМА
Руководителю Органа охраны <1>
 
(адрес Органа охраны)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА ЗАДАНИЯ (РАЗРЕШЕНИЯ) <2> ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
Заявитель
 
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ОГРН/ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес (место нахождения) заявителя:
 
(Республика, область, район)
 
(город)
улица
 
 д.
 
корп.
 
офис
 
Почтовый адрес заявителя:
 
 
 
 
 
 
 
(Индекс)
(Республика, область, район)
 
(город)
улица
 
 д.
 
корп.
 
офис
 
Контактный телефон: (включая код города)
 
факс
 
Сайт/Эл. почта:
 
Просит предоставить дубликат задания (разрешения) <4> на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
 
 
(регистрационный номер) (дата)
Приложение:
 
 испорченный бланк задания или разрешения (в случае порчи задания или разрешения) в
 
 экз. на
 
 л.
 
 
 
(Должность)
(Подпись) М.П
Ф.И.О. полностью
"
 
 "
 
 
 
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 
<1> Наименование структурного подразделения.
<2> Указать нужное.
<3> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
<4> Указать нужное.