Зарегистрировано в Минюсте России 30 июня 2014 г. N 32918
МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2014 г. N 288
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ, ЗАЯВЛЕНИЯ О РАСШИРЕНИИ ОБЛАСТИ АККРЕДИТАЦИИ, ЗАЯВЛЕНИЯ О СОКРАЩЕНИИ ОБЛАСТИ АККРЕДИТАЦИИ, ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КОМПЕТЕНТНОСТИ АККРЕДИТОВАННОГО ЛИЦА, ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА АККРЕДИТОВАННЫХ ЛИЦ, ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ, ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ, ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ АККРЕДИТАЦИИ
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
В соответствии с пунктом 3 статьи 7 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной системе аккредитации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6977) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы заявлений:
об аккредитации (приложение N 1);
о расширении области аккредитации (приложение N 2);
о сокращении области аккредитации (приложение N 3);
о проведении процедуры подтверждения компетентности аккредитованного лица (приложение N 4);
о внесении изменений в сведения реестра аккредитованных лиц (приложение N 5);
о выдаче аттестата аккредитации на бумажном носителе (приложение N 6);
о выдаче дубликата аттестата аккредитации (приложение N 7);
о прекращении действия аккредитации (приложение N 8).
2. Признать утратившим силу приказ Минэкономразвития России от 24 сентября 2012 г. N 619 "Об утверждении форм заявлений об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), о выдаче копии аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров)" (зарегистрирован в Минюсте России 31 октября 2012 г., регистрационный N 25748).
3. Настоящий приказ вступает в силу в установленном порядке, но не ранее вступления в силу Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной системе аккредитации".
Врио Министра
П.Э.КОРОЛЕВ
Приложение N 1
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма
Федеральная служба по аккредитации
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АККРЕДИТАЦИИ В КАЧЕСТВЕ ОРГАНА
ПО СЕРТИФИКАЦИИ/ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ (ЦЕНТРА)/ОРГАНА
ИНСПЕКЦИИ/ПРОВАЙДЕРА МЕЖЛАБОРАТОРНЫХ СЛИЧИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ/В
ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕДИНСТВА ИЗМЕРЕНИЙ (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения), номер контактного телефона,
_______________________________________________________________ адрес электронной почты (в случае, если имеется)
______________________________________________________________.
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в
заявленной области аккредитации
2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер
телефона
_______________________________________________________________
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
______________________________________________________________.
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в
заявленной области аккредитации
3. _______________________________________________________________
Номер аттестата аккредитации или иного документа об
аккредитации(при наличии)
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
4. Заявляемая область аккредитации <*>.
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
5. Опись прилагаемых документов.
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель
подпись Ф.И.О. <**>
м.п. (в случае, если имеется) "__" _____________ 20__ г.
<*> Заполняется в соответствии со сферой деятельности по
прилагаемым образцам.
<**> Отчество - при наличии.
Образец 1
Руководитель (заместитель руководителя)
м.п. Федеральной службы по аккредитации
____________ __________________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение
к заявлению об аккредитации
N _____________________________
от "__" ____________ 20__ г.
на _____ листах, лист _____
Область аккредитации органа по сертификации
__________________________________________________________________
наименование органа по сертификации
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Технические | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ____ листах, лист ___". Образец 2 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N ____________________________ от "__" ___________ 20__ г. на _____ листах, лист ____ Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________ наименование испытательной лаборатории (центра) __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Документы, | Наименование | Код | Код | Определяемая | Диапазон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> В том числе документы, устанавливающие правила и методы отбора образцов (проб), - при их наличии. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Указываются документы, содержащие в себе совокупность конкретно указанных операций, выполнение которых обеспечивает получение результатов измерений с установленными показателями точности. При заполнении указываются: реквизиты документа, устанавливающего правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе конкретные пункты, содержащие правила и методы исследований (испытаний) и измерений, заявленные на аккредитацию. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <**> Информативно (заполняется по решению заявителя, в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <***> Указывается для целей включения в Единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза (в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <*****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2 (при наличии). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Образец 3 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N ____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации органа инспекции __________________________________________________________________ наименование органа инспекции __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Вид или тип | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 4 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации провайдера межлабораторных сличительных испытаний __________________________________________________________________
наименование провайдера межлабораторных сличительных испытаний
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 5 Руководитель (заместитель Руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ _________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Аттестация методик (методов) измерений
и (или) метрологическая экспертиза
Аттестация методик (методов) измерений:
Метрологическая экспертиза:
_________________________ ______________________ _________________
должность подпись инициалы, фамилия
уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица
м.п. (в случае, если имеется)
Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации
проставляются слова "на ___ листах, лист ___".
Образец 6
Руководитель (заместитель руководителя)
м.п. Федеральной службы по аккредитации
____________ __________________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение
к заявлению об аккредитации
N _____________________________
от "__" ____________ 20__ г.
на _____ листах, лист _____
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ
__________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности Испытания стандартных образцов в целях утверждения типа
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 6а
Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Испытания средств измерений в целях утверждения их типа
_____________________ ____________________ ______________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе приложения к заявлению об аккредитации в области испытания средств измерений в целях утверждения их типа проставляются слова "на ___ листах, лист ____". Образец 7 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности Поверка средств измерений __________________________________________________________________ шифр поверительного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 8 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности Калибровка средств измерений __________________________________________________________________ шифр калибровочного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___".
Приложение N 2
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма Федеральная служба по аккредитации Заявление о расширении области аккредитации
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в
случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________. адрес электронной почты (в случае, если имеется) 2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
3. _______________________________________________________________
номер записи в реестре аккредитованных лиц
4. Заявляемая область аккредитации <*>.
5. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель
подпись Ф.И.О. <**>
м.п. (в случае, если имеется) "__" ______________ 20__ г.
<*> Заполняется в соответствии со сферой деятельности по
прилагаемым образцам.
<**> Отчество - при наличии.
Образец 1
Руководитель (заместитель руководителя)
м.п. Федеральной службы по аккредитации
____________ __________________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение
к заявлению о расширении области
аккредитации
N _____________________________
от "__" ____________ 20__ г.
на _____ листах, лист _____
Область аккредитации органа по сертификации
__________________________________________________________________
наименование органа по сертификации
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Технические | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист __". Образец 2 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________ наименование испытательной лаборатории (центра) __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Документы, | Наименование | Код | Код | Определяемая | Диапазон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> В том числе документы, устанавливающие правила и методы отбора образцов (проб), - при их наличии. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <**> Информативно (заполняется по решению заявителя, в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Указываются документы, содержащие в себе совокупность конкретно указанных операций, выполнение которых обеспечивает получение результатов измерений с установленными показателями точности. При заполнении указываются: реквизиты документа, устанавливающего правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе конкретные пункты, содержащие правила и методы исследований (испытаний) и измерений, заявленные на аккредитацию. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <***> Указывается для целей включения в Единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза (в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <*****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2 (при наличии). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на __ листах, лист __". (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Образец 3 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации органа инспекции __________________________________________________________________ наименование органа инспекции __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Вид или тип | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 4 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации провайдера межлабораторных сличительных испытаний __________________________________________________________________
наименование провайдера межлабораторных сличительных испытаний
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 5 Руководитель (заместитель Руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист ____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Аттестация методик (методов) измерений
и (или) метрологическая экспертиза
Аттестация методик (методов) измерений:
Метрологическая экспертиза:
_________________________ ______________________ _________________
должность подпись инициалы, фамилия
уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица
м.п. (в случае, если имеется)
Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации
проставляются слова "на ___ листах, лист ___".
Образец 6
Руководитель (заместитель руководителя)
м.п. Федеральной службы по аккредитации
____________ __________________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение
к заявлению о расширении области
аккредитации
N _____________________________
от "__" ____________ 20__ г.
на _____ листах, лист _____
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ
__________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Испытания стандартных образцов в целях утверждения типа
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 6а Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Испытания средств измерений в целях утверждения их типа
_____________________ ____________________ ______________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе приложения к заявлению о расширении области проставляются слова "на ___ листах, лист ____". Образец 7 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Поверка средств измерений
__________________________________________________________________
шифр доверительного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 8 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о расширении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Калибровка средств измерений
__________________________________________________________________
шифр калибровочного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___".
Приложение N 3
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма Федеральная служба по аккредитации Заявление о сокращении области аккредитации
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в
случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________. адрес электронной почты (в случае, если имеется) 2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
3. _______________________________________________________________
номер записи в реестре аккредитованных лиц
4. Сокращаемая область аккредитации <*>.
5. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель
подпись Ф.И.О. <**>
м.п. (в случае, если имеется) "__" _______________ 20__ г.
<*> Заполняется в соответствии со сферой деятельности по
прилагаемым образцам. Указываются сведения об области
аккредитации, в рамках которой аккредитованное лицо не планирует
далее осуществлять деятельность.
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
<**> Отчество - при наличии.
Образец 1
Руководитель (заместитель руководителя)
м.п. Федеральной службы по аккредитации
____________ __________________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение
к заявлению о сокращении области
аккредитации
N _____________________________
от "__" ____________ 20__ г.
на _____ листах, лист _____
Область аккредитации органа по сертификации
_________________________________________________________________
наименование органа по сертификации
_________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Технические | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 2 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________ наименование испытательной лаборатории (центра) __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Документы, | Наименование | Код | Код | Определяемая | Диапазон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> В том числе документы, устанавливающие правила и методы отбора образцов (проб), - при их наличии. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <**> Информативно (заполняется по решению заявителя, в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Указываются документы, содержащие в себе совокупность конкретно указанных операций, выполнение которых обеспечивает получение результатов измерений с установленными показателями точности. При заполнении указываются: реквизиты документа, устанавливающего правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе конкретные пункты, содержащие правила и методы исследований (испытаний) и измерений, заявленные на аккредитацию. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <***> Указывается для целей включения в Единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза (в иных случаях ставится прочерк "-"). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2. (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) <*****> Заполняется отдельно для каждого документа, указанного в столбце 2 (при наличии). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Образец 3 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации органа инспекции __________________________________________________________________ наименование органа инспекции __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
N | Наименование | Код | Код | Вид или тип | Документы, |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется)
<*> При наличии. Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 4 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ Область аккредитации провайдера межлабораторных сличительных испытаний __________________________________________________________________ наименование провайдера межлабораторных сличительных испытаний __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 5 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________ наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности Аттестация методик (методов) измерений и (или) метрологическая экспертиза Аттестация методик (методов) измерений: Метрологическая экспертиза: _________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 6 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Испытания стандартных образцов в целях утверждения типа
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 6а Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению об аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Испытания средств измерений в целях утверждения их типа
_____________________ ____________________ ______________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе приложения к заявлению о сокращении области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ____". Образец 7 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ _________________________________________________________________ наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности Поверка средств измерений __________________________________________________________________ шифр поверительного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___". Образец 8 Руководитель (заместитель руководителя) м.п. Федеральной службы по аккредитации ____________ __________________________ подпись инициалы, фамилия Приложение к заявлению о сокращении области аккредитации N _____________________________ от "__" ____________ 20__ г. на _____ листах, лист _____ ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ __________________________________________________________________
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
адрес места осуществления деятельности
Калибровка средств измерений
__________________________________________________________________
шифр калибровочного клейма
_________________________ ______________________ _________________ должность подпись инициалы, фамилия уполномоченного лица уполномоченного лица уполномоченного лица м.п. (в случае, если имеется) Примечание. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова "на ___ листах, лист ___".
Приложение N 4
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма Федеральная служба по аккредитации ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ КОМПЕТЕНТНОСТИ АККРЕДИТОВАННОГО ЛИЦА
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________ заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, __________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения),
номер контактного телефона,
__________________________________________________________________
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________.
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации 2. _______________________________________________________________ заявитель (для индивидуального предпринимателя) -
фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется), данные __________________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
__________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона и адрес электронной почты (в случае, если имеется) 3. _______________________________________________________________ наименование аккредитованного лица __________________________________________________________________ адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в реестре аккредитованных лиц 4. _______________________________________________________________ номер записи в реестре аккредитованных лиц (номер аттестата аккредитации) 5. _______________________________________________________________
основание прохождения процедуры подтверждения компетентности
аккредитованного лица - указание на конкретный пункт части 1
статьи 24 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ
"Об аккредитации в национальной системе аккредитации"
(Собрание законодательства Российской Федерации,
2013, N 52, ст. 6977)
6. Область аккредитации <*>.
7. Указание на необходимость вместе с прохождением процедуры
подтверждения компетентности аккредитованного лица прохождения
процедуры расширения области аккредитации и иных
процедур, которые в соответствии с Федеральным законом
от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной
системе аккредитации" предусматривают проведение оценки
соответствия аккредитованного лица критериям аккредитации <**>.
Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель
подпись Ф.И.О. <***>
м.п. (в случае, если имеется) "__" _________ 20__ г.
<*> Заполняется по форме, установленной приложением N 1 к приказу Минэкономразвития России от 23 мая 2014 г. N 288 "Об утверждении форм заявления об аккредитации, заявления о расширении области аккредитации, заявления о сокращении области аккредитации,заявления о проведении процедуры подтверждения компетентности аккредитованного лица, заявления о внесении изменений в сведения реестра аккредитованных лиц, заявления о выдаче аттестата аккредитации на бумажном носителе, заявления о выдаче дубликата аттестата аккредитации, заявления о прекращении действия аккредитации". <**> В данном случае аккредитованное лицо: в случае необходимости расширения области аккредитации прикладывает к заявлению заявляемую область аккредитации, опись прилагаемых документов, документы, подтверждающие соответствие критериям аккредитации; в случае внесения изменений в сведения об аккредитованном лице, содержащиеся в реестре аккредитованных лиц, в связи с изменением места или мест осуществления деятельности аккредитованное лицо указывает адрес нового места осуществления деятельности, прикладывает к заявлению опись прилагаемых документов, документы, подтверждающие соответствие критериям аккредитации. <***> Отчество - при наличии.
Приложение N 5
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление
о внесении изменений в сведения реестра
аккредитованных лиц
1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в
случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер
телефона
______________________________________________________________. адрес электронной почты (в случае, если имеется) 3. _______________________________________________________________ номер записи в реестре аккредитованного лица 4. _______________________________________________________________ сведения, в которые вносятся изменения
_______________________________________________________________
вносимые изменения
______________________________________________________________. основание для изменения сведений 5. Опись прилагаемых документов. Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель подпись Ф.И.О. <*> м.п. (в случае, если имеется) "__" _______________ 20__ г.
<*> Отчество - при наличии.
Приложение N 6
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление
о выдаче аттестата аккредитации на бумажном носителе
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в
случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________. адрес электронной почты (в случае, если имеется) 2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона
______________________________________________________________. адрес электронной почты (в случае, если имеется) 3. _______________________________________________________________ номер записи в реестре аккредитованных лиц 4. Способ получения аттестата аккредитации: _____________ (лично или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении). (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель подпись Ф.И.О. <*> м.п. (в случае, если имеется) "__" _______________ 20__ г.
<*> Отчество - при наличии.
Приложение N 7
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление
о выдаче дубликата аттестата аккредитации
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764) 1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер
телефона
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
3. _______________________________________________________________
номер записи в реестре аккредитованных лиц
4. Способ получения дубликата аттестата аккредитации:
_____________ (лично или заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении).
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 29.11.2016 N 764)
Руководитель юридического лица или
индивидуальный предприниматель
подпись Ф.И.О. <*>
м.п. (в случае, если имеется) "__" _______________ 20__ г.
<*> Отчество - при наличии.
Приложение N 8
к приказу Минэкономразвития России
от 23 мая 2014 г. N 288
Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление
о прекращении действия аккредитации
1. _______________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование,
_______________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения), номер контактного телефона,
______________________________________________________________.
адрес электронной почты (в случае, если имеется)
2. _______________________________________________________________
заявитель (для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется), данные
_______________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
_______________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер
телефона
______________________________________________________________. и адрес электронной почты (в случае, если имеется) 3. _______________________________________________________________ номер записи в реестре аккредитованных лиц 4. ______________________________________________________________. причина прекращения Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель подпись Ф.И.О. <*> м.п. (в случае, если имеется) "__" _______________ 20__ г.
<*> Отчество - при наличии.