Приложение N 28
к Административному регламенту,
утв. Приказом ФМС РФ от 30.11.2012 N 391
(рекомендуемый образец)
Утверждаю
________________________________
(должность, звание (при наличии)
________________________________
руководителя подразделения,
________________________________
утвердившего заключение)
________________________________
(фамилия, инициалы)
"__" __________ 20__ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО ПРОВЕРКЕ ЗАЯВЛЕНИЯ ГР. _______________
ОБ УТРАТЕ ПАСПОРТА
Я, ______________________________________________________________,
(должность, звание, фамилия, инициалы сотрудника,
проводившего проверку)
рассмотрев материал проверки заявления гр. ______________________,
(Ф.И.О.)
проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу: _________
_________________________________________________________________,
об утрате паспорта -
Установил:
Гр. ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год, место рождения)
__________________________________________________________________
"__" ______ 20__ г. ____________________________ документирован(а)
(наименование подразделения)
паспортом серии _________ N _________________ по месту жительства
(по месту пребывания), который им был утрачен при следующих
обстоятельствах __________________________________________________
__________________________________________________________________
(кратко излагаются обстоятельства утраты паспорта)
__________________________________________________________________
Проведенной проверкой тождественность лица, изображенного на
фотографии заявителя и фотографии, наклеенной на заявлении по
форме N 1П на утраченный паспорт, а также принадлежность его к
гражданству Российской Федерации подтверждены.
В паспорте были произведены отметки и записи _____________________
__________________________________________________________________
Личность гр. ________________________________ подтверждается также
(Ф.И.О.)
следующими документами или свидетельскими показаниями (в случае
отсутствия ответа по форме N 26П)
__________________________________________________________________
(перечислить наименование этих документов, с указанием серий, __________________________________________________________________
номеров, когда и каким учреждением (органом) выданы, вх. N N __________________________________________________________________ ответов на запросы, когда и откуда поступили, __________________________________________________________________ свидетельских показаний лиц, подтверждающих личность __________________________________________________________________
гражданина (с указанием персональных данных свидетелей),
__________________________________________________________________
криминалистических и др. исследований)
____________________________, копии которых к материалу приобщены.
(оборотная сторона)
Учитывая изложенное,
Полагал бы:
Выдать гр. ___________________________ паспорт взамен утраченного.
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(должность, звание (при наличии), фамилия, инициалы сотрудника,
__________________________________________________________________
проводившего проверку, подпись)
"__" __________ 20__ г.
Выдан паспорт: серия ____ N ____ от "__" _________ 20__ г.