ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Административному регламенту
предоставления Федеральным агентством
по техническому регулированию и
метрологии государственной услуги по
отнесению технического средства к
средствам измерений
ФОРМА
| Федеральное агентство |
по техническому регулированию
|
| и метрологии |
| |
| Заявитель |
| Для юридического лица - наименование юридического лица, место его |
| нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании |
| юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения |
| записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических |
| лиц.; |
| |
| Для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (при |
| наличии), государственный регистрационный номер записи о государственной |
| регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, |
| подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном предпринимателе в |
| Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. |
| |
| почтовый адрес, телефон |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть вопрос об отнесении технического средства
Наименование технического средства к средствам измерений
Приложения:
- описание технического средства и эксплуатационная документация к нему;
- описание области применения, конкретного назначения и способа использования технического средства;
пояснительная записка с изложением причин возникновения необходимости рассмотрения вопроса об отнесении технического средства к средствам измерений.
| Руководитель | М.П. | | | |
| | | Подпись | | Фамилия И.О. |