Заявление о продлении срока действия разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему (без права ношения)

(приложение N 4 к Административному регламенту, утв. приказом МВД РФ от 02.05.2012 N 398)
Редакция от 18.12.2013 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 02.05.2012 N 398

Приложение N 4
к Административному регламенту,
утв. Приказом МВД РФ от 02.05.2012 N 398

                            Начальнику ___________________________
                                         (ГУОООП МВД России или
                            ______________________________________
                              территориального органа МВД России,
                            ______________________________________
                               фамилия, инициалы руководителя)
                            От ___________________________________
                               (фамилия, имя и отчество гражданина
                                       Российской Федерации,
                            ______________________________________
                                     адрес места жительства)
 
                             Заявление
         о продлении срока действия разрешения на хранение
      огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия
         самообороны и патронов к нему (без права ношения)
 
Прошу   Вас   продлить   разрешение   на   хранение огнестрельного
гладкоствольного  длинноствольного оружия самообороны и патронов к
нему: серии ________ N _________________, выданное _______________
_________________________________________________________________,
                   (кем и когда выдано разрешение)
оформленного на __________________________________________________
                               (вид, модель, калибр,
_________________________________________________________________,
                 серия, номер и год выпуска оружия)
в связи с истечением "__" ____________ 20__ г. срока его действия.
__________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения,
                          место рождения;
__________________________________________________________________
адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон: ______________________________________________
Серия _______ N _________ паспорта _______________________________
                                     (кем и когда выдан, адрес
                                  регистрации по месту жительства)
__________________________________________________________________
Имею личное (служебное) оружие: __________________________________
                                (вид, модель, номер каждой единицы
                                              оружия,
__________________________________________________________________
 а также серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение
                     оружия, кем и когда выданы)
Свидетельство   о   прохождении   подготовки   по  изучению правил
безопасного обучения с оружием серии ______ N ____________________
выдано "__" _____________ 20__ г.
__________________________________________________________________
                     (наименование организации)
_________________________________________________________________.
Оружие и патроны будут храниться по адресу: ______________________
_________________________________________________________________.
                 (фактический адрес хранения оружия)
Достоверность  сведений  в представленных на оформление документах
гарантирую.
На обработку персональных данных согласен ________________________
                                         (подпись заявителя, дата,
                                             инициалы, фамилия)
 
К заявлению прилагаются __________________________________________
                                   (перечень документов
__________________________________________________________________
     в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
 
Примечание:  представляется  заявителем по описи (приложение N 5 к
Административному  регламенту),  составленной  в  2-х экземплярах,
копии указанных документов представляются вместе с подлинниками.
 
Требования,  предусмотренные  статьями  22,  24  и 25 Федерального
закона "Об оружии" и главами X и XII Правил оборота гражданского и
служебного  оружия  и  патронов  к  нему  на территории Российской
Федерации,  утвержденных  постановлением  Правительства Российской
Федерации  от  21  июля 1998 г. N 814, предъявляемые к сохранности
оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
 
                       ___________ _______________________________
                        (подпись)   (инициалы, фамилия заявителя)
 
"__" ____________ 20__ г.