Приложение 1 (4)
к Стандартам эмиссии
ценных бумаг и регистрации
проспектов ценных бумаг
Исх. ___________________________
от "__" ________________ 20__ г.
Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА
РОССИЙСКИХ ДЕПОЗИТАРНЫХ РАСПИСОК
(составляется отдельно в отношении каждого выпуска
российских депозитарных расписок)
просит осуществить государственную регистрацию выпуска российских
депозитарных расписок, удостоверяющих право собственности на _____
__________________________________________________________________
(указываются вид, категория (тип) представляемых ценных бумаг,
наименование и место нахождения их эмитента)
размещаемых путем ________________________________________________
(указывается соответствующий способ размещения
российских депозитарных расписок)
на основании решения о выпуске российских депозитарных расписок,
утвержденного ________________________________ "__" _______ 20__ г
(указывается орган управления
эмитента, утвердивший решение о
выпуске российских депозитарных
расписок)
протокол от "__" ______________ 200_ г. N _______________________.
Место нахождения эмитента и контактные телефоны __________________
__________________________________________________________________
(указываются место нахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода) Адрес для направления почтовой корреспонденции ___________________ Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска российских депозитарных расписок.