Приложение N 2
к Административному регламенту,
утв. Приказом Минфина РФ
от 06.02.2013 N 20н
Заявление о выдаче специальных марок "__" __________________ 20__ г. (дата заполнения) в ________________________________________________________________
(наименование Управления, Инспекции, осуществляющих выдачу специальных марок) производитель табачной продукции: ________________________________ (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), осуществляющего производство табачной продукции) ИНН: _____________________________________________________________ Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ КПП, присвоенный юридическому лицу при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения его обособленного подразделения, осуществляющего производство табачной продукции __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (место нахождения обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции) Прошу выдать специальные марки для маркировки табачной продукции в количестве: ______________________________________________________ (количество испрашиваемых марок цифрами и прописью, тыс. штук) Приложение: на ____ листах. Руководитель юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции (индивидуальный предприниматель), либо уполномоченный представитель: _______________ __________________________
подпись Ф.И.О. М.П. Отметка о приеме Заявления: Дата: Регистрационный номер: Отметка о направлении Справки: Дата: Регистрационный номер: