Отчет об использовании производителем табачной продукции выданных специальных марок (представляемый с заявлением о выдаче специальных марок)

(приложение N 3 к Административному регламенту, утв. Приказом Минфина РФ от 06.02.2013 N 20Н)
Редакция от 06.02.2013 — Действует с 18.08.2013
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 06.02.2013 N 20н

Приложение N 3
к Административному регламенту,
утв. Приказом Минфина РФ
от 06.02.2013 N 20н
в
 
(наименование территориального налогового органа)
 
(дата представления Заявления о выдаче специальных марок)
Отчет об использовании производителем табачной продукции выданных специальных марок (представляемый с заявлением о выдаче специальных марок)
 
(наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), осуществляющего производство табачной продукции)
ИНН: ____________________ ______________________________________
 
(место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя))
КПП, присвоенный юридическому лицу при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения его обособленного подразделения, осуществляющего производство табачной продукции
 
 
(место нахождения обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции)
Номер и датаЗаявления о выдаче специальных марок
Номер и дата предыдущего Заявления овыдаче специальных марок
Номера товарных накладных, по которым получены специальные марки наосновании предыдущего Заявления
Количество полученных по предыдущему Заявлению специальных марок (тыс. штук)
Количество специальных марок, полученных по предыдущему Заявлению, списанных со склада в производство (тыс. штук)
Остаток специальных марок на складе на конец месяца, предшествующегодате подачи Заявления - всего (тыс. шт.)
Остаток на складеспециальных марок, полученных по предыдущему Заявлению, на конец месяца, предшествующего дате подачи Заявления (тыс. штук)
Уплачено за заказанные специальные марки (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции (индивидуальный предприниматель)
 
 
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции
 
 
подпись Ф.И.О.
М.П.