Информация о начислении неустоек (штрафов, пеней) в связи с ненадлежащим исполнением стороной контракта обязательств, предусмотренных контрактом

(приложение N 5 к приказу Минфина РФ от 30.12.2013 N 142Н)
Редакция от 30.12.2013 — Действует с 01.01.2014
Приложение N 5
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.12.2013 N 142н
 
(гриф секретности)
Информация о начислении неустоек (штрафов, пеней)
в связи с ненадлежащим исполнением стороной контракта
обязательств, предусмотренных контрактом
Коды
Форма по ОКУД
 
от "
 
"
 
20
 
г. Дата
 
Наименование заказчика
 
 
 
ИНН
 
КПП
 
Дата заключения контракта
 
Номер контракта
 
Номер реестровой записи
 
Сторона контракта - плательщик
Основание начисления/ взыскания неустойки (штрафа, пени)
Размер начисленной неустойки (штрафа, пени) (рублей)
Документ, подтверждающий факт уплаты (взыскания)/отмены начисления неустойки (штрафа, пени)
Размер взысканной неустойки (штрафа, пени) (рублей)
Основание для возврата суммы излишне уплаченной (взысканной) неустойки (штрафа, пени)
Размер возвращенной плательщику суммы неустойки (штрафа, пени) (рублей)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель
или иное уполномоченное лицо
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
"
 
"
 
20
 
г.
Отметки уполномоченного на ведение реестра
контрактов органа о принятии сведений
Ответственный
исполнитель
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"
 
"
 
20
 
г.