Личная карточка учета выдачи СИЗ

Редакция от 10.12.2025 — Действует

Документ обязателен к применению

в соответствии п. 25 «Правил обеспечения

работников средствами индивидуальной защиты

и смывающими средствами»

(утв. приказом Минтруда России от

29.10.2021 № 766н)

 

Составляется работодателем

 

Рекомендуемая форма  утверждена

приказом Минтруда России от

29.10.2021 № 766н

 

 

Личная карточка учета выдачи СИЗ

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N ___

учета выдачи СИЗ

 

Фамилия _________________________

Имя ___ Отчество (при наличии) _____

Табельный номер __________________

Структурное подразделение _________

Профессия (должность) _____________

Дата поступления на работу _________

Дата изменения профессии (должности) или перевода в другое структурное подразделение

_________________________________

 

Пол _____________________________

Рост ____________________________

Размер:

одежды _________________________

обуви ___________________________

головного убора __________________

СИЗОД _________________________

СИЗ рук _________________________

 

Наименование СИЗ

Пункт Норм

Единица измерения, периодичность выдачи

Количество на период

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ответственное лицо за ведение карточек учета выдачи СИЗ

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 

Оборотная сторона личной карточки

 

Наименование СИЗ

Модель, марка, артикул, класс защиты СИЗ, дерматологических СИЗ

Выдано

Возвращено <**>

дата

количество

Лично/дозатор <*>

подпись получившего СИЗ

дата

количество

Подпись сдавшего СИЗ

Акт списания (дата, номер)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<*> - информация указывается только для дерматологических СИЗ

<**> - информация указывается для всех СИЗ, кроме дерматологических СИЗ и СИЗ однократного применения

 

 

 


Материал предоставлен порталом «Онлайнинспекция.рф»