Запрос оператору по приему платежей физических лиц (код по КНД 1160082)

(приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 13.02.2014 N ММВ-7-2/48@)
Редакция от 13.02.2014 — Действует с 06.05.2014
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 13.02.2014 N ММВ-7-2/48@

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой
службы от 13 февраля 2014 г.
N ММВ-7-2/48@

                                                Код по КНД 1160082
                                __________________________________
                                (наименование оператора по приему 
                                     платежей физических лиц)
Бланк налогового органа         __________________________________
                                              (ИНН КПП)
                                __________________________________
                                      (адрес места нахождения)
 
                     Запрос N ______ от ____________ 
             оператору по приему платежей физических лиц
 
   В  соответствии  с  частью  7 статьи 7 Федерального закона от 3
июня  2009  года  N  103-ФЗ  "О  деятельности  по  приему платежей
физических  лиц,  осуществляемой  платежными  агентами"  в связи с
осуществлением на основании поручения_____________________________
                                  (наименование налогового органа)
от  __________  N  ___________  контроля за соблюдением платежными
   (дата и номер поручения)
агентами  обязанностей по сдаче в кредитную организацию полученных
от  плательщиков при приеме платежей наличных денежных средств для
зачисления  в  полном  объеме  на свой специальный банковский счет
(счета),   а   также   по   использованию   платежными  агентами и
поставщиками   специальных   банковских   счетов для осуществления
расчетов при приеме платежей физических лиц
 
<*>  1. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с
__________________________________________________________________
(наименование, ИНН. КПП организации (ФИО <**> ИНН индивидуального
      предпринимателя) - поставщика или платежного субагента)
за период с "__"_________ 20___ г. по "___"___________ 20___ г.
 
 
 <*> 2. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в месте приема платежей физических
 
лиц по адресу:
__________________________________________________________________
            (адрес места приема платежей физических лиц)
за период с " " 20 г. по " " 20 г.
 
 
 <*> 3. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в месте приема платежей физических
 
лиц по адресу:
__________________________________________________________________
           (адрес места приема платежей физических лиц)
в части принятых платежным агентом _______________________________
                                      (наименование, ИНН, КПП 
__________________________________________________________________
   организации (ФИО <**> ИНН индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
                          платежного агента)
от  плательщиков  денежных  средств,  направленных  на  исполнение
денежных  обязательств  по  оплате  товаров  (работ,  услуг) перед
поставщиками
за период с "___"_________20___г. по "___"___________20___г.
 
 
 <*> 4. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в месте приема платежей физических
 
лиц по адресу:
__________________________________________________________________
            (адрес места приема платежей физических лиц)
в  части  принятых  платежными  агентами  от плательщиков денежных
средств,  направленных  на  исполнение  денежных  обязательств  по
оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиком___________________
__________________________________________________________________
 (наименование ИНН КПП организации (ФИО <**> ИНН индивидуального
                  предпринимателя) - поставщика)
за период с "__"__________20__г. по "___"__________20___г.
 
 
 <*> 5. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в месте приема платежей физических
 
лиц по адресу:
__________________________________________________________________
           (адрес места приема платежей физических лиц)
в части принятых платежным агентом _______________________________
                                   (наименование      ИНН      КПП
__________________________________________________________________
   организации (ФИО <**> ИНН- индивидуального предпринимателя)
                           платежного агента)
от  плательщиков  денежных  средств,  направленных  на  исполнение
денежных  обязательств  по  оплате  товаров  (работ,  услуг) перед
поставщиком ______________________________________________________
               (наименование ИНН КПП организации (ФИО <**> ИНН
                 индивидуального предпринимателя)- поставщика)
за период с "___"_______20___г. по "___"________20___г.
 
 
 <*> 6. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в части принятых платежным агентом
__________________________________________________________________
(наименование ИНН. КПП организации (ФИО <**> ИНН индивидуального
            предпринимателя) - платежного агента)
от  плательщиков  денежных  средств,  направленных  на  исполнение
денежных  обязательств  по  оплате  товаров  (работ,  услуг) перед
поставщиками
за период с "___"_________20___ г. по "___"_________20___г.
 
 
 <*> 7. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в части принятых платежными агентами
 
от плательщиков денежных средств, направленных на исполнение 
денежных обязательств по оплате товаров (работ, услуг) перед
поставщиком
__________________________________________________________________
(наименование. ИНН КПП организации (ФИО <**>. ИНН индивидуального
                  предпринимателя) - поставщика)
за период с "__"_______20___г. по "__"_______ 20____ г.
 
 
 <*> 8. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в части принятых платежным агентом
__________________________________________________________________
(наименование  ИНН  КПП  организации (ФИО<**>, ИНН индивидуального
            предпринимателя) - платежного агента)
от  плательщиков  денежных  средств,  направленных  на  исполнение
денежных  обязательств  по  оплате  товаров  (работ,  услуг) перед
поставщиком_______________________________________________________
              (наименование. ИНН КПП организации (ФИО<**> ИНН
                индивидуального предпринимателя) - поставщика)
за период с "___"_________20__г. по "__"__________ 20__г.
 
 
 <*> 8. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных 
расчетах с плательщиками в части принятых платежными агентами
от  плательщиков  денежных  средств,  направленных  на  исполнение
денежных  обязательств  по  оплате  товаров  (работ,  услуг) перед
поставщиками
за период с "___"________20__ г. по "___"_______ 20___г.
   данные  сведения необходимо предоставить в течение 3 дней со дня
получения настоящего запроса.
Контактный телефон должностного лица налогового органа:___________
 
Начальник (заместитель начальника)
налогового органа                    _____________________________
                                              (Ф И О<**>)
Запрос получил:
__________________________________________________________________
(Ф  И  О<**>, должность представителя оператора по приему платежей
физических  лиц,  полное наименование оператора по приему платежей
физических лиц)
                        _____________________   __________________
                              (подпись)                 (дата)

<*> нужный пункт запроса отметить знаком X допускается выбор в одном запросе только одного пункта <**> отчество при наличии