Заявление о выборе экспертной организации экспертом по аккредитации

(приложение к Приказу Минэкономразвития РФ от 22.05.2014 N 282)
Редакция от 22.05.2014 — Действует с 17.08.2014
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 22.05.2014 N 282

Приложение
к приказу Минэкономразвития России
от 22 мая 2014 г. N 282

                                                             Форма
 
                                Федеральная служба по аккредитации
 
                           Заявление
    о выборе экспертной организации экспертом по аккредитации
 
1. _______________________________________________________________
  заявитель - эксперт по аккредитации, фамилия, имя и отчество <*>
__________________________________________________________________
        номер записи в реестре экспертов по аккредитации
для   целей   оказания   услуг,   необходимых   и обязательных для
предоставления  государственных услуг в соответствии с Федеральным
законом  от  28  декабря  2013  г.  N  412-ФЗ  "Об  аккредитации в
национальной системе аккредитации", осуществляю взаимодействие с
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
__________________________________________________________________
  юридического лица, включенного в реестр экспертных организаций
_________________________________________________________________.
          номер записи в реестре экспертных организаций
2. Согласие экспертной организации
                                 ________ ________________________
                                 Подпись   Ф.И.О. <*> руководителя
                                            экспертной организации
 
м. п. (в случае, если имеется)         "__" ____________ 20__ г.
 
3.  Согласие  заявителя  на  обработку  его персональных данных (в
произвольной форме) ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
                                  ____________ ___________________
                                     Подпись       Ф.И.О. <*>
 
                                           "__" __________ 20__ г.
 

<*> Отчество - при наличии.